胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效分析.docxVIP

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胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效分析

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摘要：目的对胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效进行分析。方法选择2016年10月-2018年5月前来我院肛肠科接受治疗的118名混合痔患者为研究对象，在研究过程中按照治疗方式的差异性将患者分为两组，即研究1组和研究2组，每组患者人数等量，为59人。研究1组患者采用常规外痔切剥术进行治疗，研究2组患者采用胶圈套扎术联合外痔切剥术的方式进行治疗。在治疗结束后对两组患者的治疗效果、术后疼痛程度以及术后不良反应的发生情况。结果两组治疗方案下患者均收获良好的治疗效果，研究1组患者治疗有效率为98.31%，研究2组患者的治疗有效率为100%，两组患者间的对比不存在明显的差异化特点（P＞0/05）。在对两组患者的术后不良反应发生情况以及术后疼痛程度进行比较后发现，研究2组患者的不良反应发生情况显著低于研究1组的患者，同时研究2组患者的术后疼痛程度较轻，患者痛苦感较少。两组患者间的对比具有显著的差异化特点和统计学意义（P＜0.05）。结论胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔具有十分显著的临床效果与价值，此种治疗方式能够降低患者不良反应率，缓解患者的疼痛指数，同时术后患者各项身体指标恢复较好。因此，此种治疗方案值得在临床中使用并大力推广。

关键词：胶圈套扎术；外痔切剥术；混合痔；临床疗效

引言：

痔疮是肛肠科常见的疾病之一，该病发病时主要表现为久坐疼痛、血栓形成以及不定期出血[1]，给患者的生活和工作造成严重的影响。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔、其中混合痔是最难治疗且最为痛苦的一种类型，患者在治疗后会有明显的疼痛感，且易造成术后并发症的出现，因此混合痔的有效治疗手段成为目前临床上较为关注的问题。在传统的治疗过程中，常采用单纯性外痔切剥术进行治疗，此种治疗方式虽能够使患者暂时摆脱痛苦，但术后不良反应较为明显且换药疼痛感较强，多数患者对此种治疗方案产生抵触和排斥。因此本文主要对胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效进行研究，力求找到更适用于临床的治疗手段，具体研究内容如下。

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患者基本资料与研究方法

（一）患者基本资料

选择2016年10月-2018年5月前来我院肛肠科接受治疗的118名混合痔患者为研究对象，在研究过程中按照治疗方式的差异性将患者分为两组，即研究1组和研究2组，每组患者人数等量，为59人。在研究1组的患者中，男性患者40人，女性患者19人，患者年龄在25-48岁之间，平均年龄（33.45±8.21）岁，病程1-3年，平均病程（3.01±0.13）年。在研究2组的患者中，男性患者38人，女性患者21人，患者年龄在27-46岁之间，平均年龄（33.15±8.03）岁，病程1-4年，平均病程（3.23±0.21）年。所有患者经专科医生严格检测后均符合混合痔的相关诊断标准：二期和三期的患者已经伴有不定期出血和痔核脱出的情况，在药物治疗后未有明显改善，且均符合手术指标。对以下情形的患者进行排除：1.严重精神疾病的患者。2.器官功能衰竭的患者。3.严重性便秘的患者。4.语言和肢体障碍的患者。在对两组患者的基本情况进行对比后未发现显著的差异化特点，因此本研究具有可比性（P＞0.05）.

（二）研究方法

研究1组患者采用常规外痔切剥术进行治疗，研究2组患者采用胶圈套扎术联合外痔切剥术的方式进行治疗。研究1组治疗方案如下：用手术钳进行结扎，并明确相应的切口位置，接着沿齿线将患者的混合痔剔除。在手术后将复方角菜酸酯栓放置于患者的钢管内并对患者进行止血[2]，最后用塔纱进行加固。研究2组治疗方案如下：手术开始前引导患者呈侧卧位，使患者的肛门部位充分暴露。对肛门进行严格消毒并对患者行硬膜外麻醉，待麻醉起效后密切观察痔疮的分界线，明确套扎的具体方位与个数。将母痔作为中心点，将痔核区域进行套扎。对齿线上方的内痔核进行明确，并在1-2cm处进行套扎，接着讲痔核组织吸入枪管内，明确痔核组织与齿线之间的距离，从而对齿线起到保护作用。要手术过程中要注意外痔切口与内痔的对应性，术后止血与加固与研究1组一致。

（三）统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及术后疼痛指数等进行处理，其中计数资料用百分比表示，组间的各项对比用X2检验，在检验过程中以P＜0.05作为检验有统计学价值的衡量标准。

二、结果

两组患者在治疗结束后疾病情况均有明显改善，研究1组患者治疗有效率为98.31%，研究2组患者的治疗有效率为100%，两组患者间的对比不存在明显的差异化特点（P＞0/05）。

两组患者在手术后的不良反应发生情况、术后疼痛指数以及住院时长等存在明显的差异，其中研究2组患者的上