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2025年高级卫生专业技术资格考试普通内科(062)(副高级)复习试题及解答参考
一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）
1、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制，以下哪项描述是错误的？
A、肺泡弹性降低，导致肺过度充气
B、小气道炎症，引起气道狭窄
C、肺泡表面活性物质减少，增加肺泡萎陷风险
D、肺血管重构，导致肺动脉高压
答案：D
解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制包括肺泡弹性降低、小气道炎症和肺泡表面活性物质减少。这些因素共同导致肺通气功能障碍。肺血管重构，如肺动脉高压，虽然在COPD的晚期可能会发生，但它并不是COPD的主要病理生理机制。因此，选项D描述是错误的。
2、在诊断心力衰竭时，以下哪项检查结果最有助于评估心脏功能？
A、心电图（ECG）
B、胸部X光片
C、血液生化检查
D、心脏超声心动图
答案：D
解析：在诊断心力衰竭时，心脏超声心动图是评估心脏功能的最直接和最有用的检查。它可以直接测量心脏的射血分数、心室大小、心室壁运动情况等，从而评估心脏收缩和舒张功能。心电图（ECG）和胸部X光片可以提供一些线索，但不如心脏超声心动图直观和具体。血液生化检查虽然可以评估心脏负担和损伤，但无法直接评估心脏功能。因此，选项D是正确答案。
3、下列哪种药物主要用来治疗心力衰竭？
A、利尿剂B、β-阻滞剂C、ACE抑制剂D、以上都是答案：D、以上都是解析：心力衰竭的治疗涉及多种药物，其中包括利尿剂，用于减轻体内液体潴留；β-阻滞剂，用于减缓心跳速率并降低心脏负担；ACE抑制剂，用于降低血压并减少心脏受损的风险。因此正确答案是D，所有列出的药物都可能在治疗心力衰竭时使用。
4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时的主要治疗目标是什么？
A、缓解症状B、预防未来发作C、改善气流受限D、以上都是答案：D、以上都是解析：当COPD患者经历急性加重时，治疗的目标包括快速缓解症状（如呼吸困难）、预防未来的急性发作以及改善患者的气流受限情况。这些目标通常通过综合管理策略来实现，包括药物治疗和支持性护理措施。因此，本题的答案是D。
5、题干：下列哪项不是急性心力衰竭的临床表现？
A、呼吸困难
B、端坐呼吸
C、颈静脉怒张
D、肺部湿罗音
答案：C
解析：急性心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、端坐呼吸和肺部湿罗音等，而颈静脉怒张是慢性心力衰竭的典型体征，因此C选项不是急性心力衰竭的临床表现。
6、题干：患者，男性，60岁，因“心悸、气短、乏力3个月，加重1周”入院。既往有高血压病史20年，吸烟史30年。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻及湿罗音，双下肢无水肿。以下哪项检查对该患者的诊断最为重要？
A、心电图
B、胸部X光片
C、心脏彩超
D、冠状动脉造影
答案：C
解析：患者有高血压病史，出现心悸、气短、乏力等症状，查体发现双肺湿罗音，提示可能存在心脏问题。心脏彩超可以直观显示心脏结构和功能，对诊断心脏疾病有重要价值。因此，C选项的心脏彩超对该患者的诊断最为重要。心电图和胸部X光片虽然对心脏疾病的诊断也有帮助，但心脏彩超的诊断价值更高。冠状动脉造影主要用于诊断冠心病，对患者的当前症状诊断意义不大。
7、题干：下列哪种疾病不属于慢性肺源性心脏病（肺心病）的病因？
A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
B.肺结核
C.肺炎
D.先天性心脏病
答案：C
解析：慢性肺源性心脏病（肺心病）的病因主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、支气管哮喘、弥漫性肺间质纤维化等慢性肺部疾病，以及先天性心脏病、胸廓畸形等。肺炎虽然可能引起急性肺源性心脏病，但不属于慢性肺源性心脏病的病因。因此，正确答案是C。
8、题干：患者，男性，65岁，长期吸烟，反复出现咳嗽、咳痰，近1个月出现气促加重，伴双下肢水肿。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心音低钝，双下肢水肿。下列哪项检查对该患者诊断意义最大？
A.胸部CT
B.心电图
C.肺功能检查
D.心脏彩超
答案：C
解析：根据题干描述，患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）并伴有肺源性心脏病。肺功能检查是诊断COPD的金标准，可以确定患者的气流受限程度。此外，肺功能检查对于评估肺心病患者的肺功能和心脏功能也有重要意义。胸部CT和心脏彩超可以辅助诊断，但肺功能检查对该患者诊断意义最大。心电图主要用于评估心脏的电生理变化，对于此病例的诊断意义相对较小。因此，正确答案是C。
9、在慢性肾小球肾炎的患者中，以下哪项检查结果提示肾功能严重受损？
A.血肌酐（Scr）133μmol/L
B.血尿素氮（BUN）7.14mmol/L
C.尿蛋白定量3.5g/24h
D.
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