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医务人员房颤知识评估

一、选择题

1.房颤（）[单选题]*

A、是一种快速、无序心房电活动的室上性快速性心律失常√

B、可导致心脏泵血功能下降，心室内附壁血栓形成

C、随年龄增长房颤患病率基本保持不变

D、导致的全因死亡率没有性别差别

2.房颤最常引起下列哪项并发症（）[单选题]*

A、肺部感染

B、动脉栓塞√

C、痴呆

D、肾功能损伤

3.下列关于房颤的临床分类，您认为说法错误的是（）[单选题]*

A、伴有风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜的房颤属于瓣膜性房颤

B、阵发性房颤是可在48小时内自行终止

C、持续性房颤是指持续时间超过6个月的连续性房颤√

D、永久性房颤是指持续时间超过1年，不能终止或终止后又复发，并无转复愿望的房颤

4.关于房颤的危险因素，以下哪些是不可调控危险因素（）[单选题]*

A、高血压、糖尿病

B、年龄、性别、左房增大√

C、心肌梗死、心脏瓣膜病

D、睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病

5.以下不会促使房颤发生的行为是（）[单选题]*

A、吸烟

B、酗酒

C、维持正常体重√

D、高强度运动

6.房颤发生时的表现，下列哪项说法正确（）[单选题]*

A、房颤患者发生房颤时均有症状

B、房颤发生时主要表现为胸痛、头晕、黑矇

C、房颤发生时可有脉搏短绌、第一心音强弱不等、节律绝对不规整√

D、心电图表现为：窦性节律，RR间期绝对不整

7.房颤症状可引起患者明显不适，但不影响日常活动，房颤症状分级（EHRA）为（）[单选题]*

A、I级

B、IIa级

C、IIb级√

D、III级

8.哪项并发症除下列哪项外，均为常见筛查房颤的方法（）[单选题]*

A、脉搏触诊

B、心脏听诊

C、心电图

D、胸部CT√

9.以下房颤患者需紧急转诊的是（）[单选题]*

A、出现血液动力学不稳定者√

B、原因不明脑梗死者

C、华法林剂量调整过程中国际标准化比值（INR）易波动者

D、导管消融后3个月发生心房颤动、心房扑动、房性心动过速者

10.以下房颤患者不符合抗凝适应症的是（）[单选题]*

A、伴有中重度二尖瓣狭窄者

B、肝硬化者√

C、CHA2DS2-VASc评分为3分者

D、机械瓣置换术后者

11.瓣膜性房颤患者，抗凝首选以下哪个药物（）[单选题]*

A、华法林√

B、塞氯吡格雷

C、阿司匹林

D、利伐沙班

12.房颤患者服用华法林，为有效预防卒中INR应该控制在（）[单选题]*

A、1.0-2.0

B、1.5-2.5

C、2.0-3.0√

D、2.5-3.5

13.下列有关抗凝药物应用，说法不正确的是（）[单选题]*

A、发生缺血性卒中的房颤患者，若正在规律使用抗凝药物，不应进行溶栓治疗。

B、非维生素K口服抗凝药（NOAC）受食物及药物影响较少，应用过程中无需常规监测凝血功能。

C、房颤患者，只需用抗凝药物治疗，不需加用抗血小板药物。√

D、华法林转换为NOAC抗凝治疗时，应在停用华法林时立即启动NOAC。

14.以下对抗凝治疗过程中发生出血并发症处置合理的是（）[单选题]*

A、肺部感染房颤患者抗凝治疗时出现流鼻血、皮肤小瘀斑时，需立即停用抗凝药。

B、当发生肉眼血尿、自发大片瘀斑时，不需处理，继续原方案抗凝治疗。

C、严重出血应停用抗凝药，建立静脉通道补液、保证血液动力学稳定等初步处理后转诊到上级医院处理。√

D、房颤患者发生严重出血时均可使用维生素K。

15.用于长期控制房颤患者心室率的药物有β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂，以下不是上述药物的是（）[单选题]*

A、美托洛尔

B、比索洛尔

C、硝苯地平√

D、地尔硫卓

16.除下列哪一项外，均为房颤患者转复窦性心律的方式（）[单选题]*

A、口服美托洛尔√

B、静脉注射胺碘酮或普罗帕酮

C、单相波200-300J的同步电复律

D、导管消融

17.有关房颤复律说法错误的是（）[单选题]*

A、对于血液动力学稳定患者，优先选用药物复律。

B、血液动力学不稳定的房颤首选电复律，电复律还可用于心室率控制不佳或症状明显的阵发性房颤患者。

C、房颤复发的危险因素包括体重、睡眠呼吸暂停低通气综合征、心力衰竭、高血压、糖尿病、左心房扩大及左心室功能障碍等。

D、导管消融术后口服抗凝药物治疗至少需要6个月。√

18.如果患者忘记服用抗凝药，应该怎么做？（）[单选题]*

A、仍然要服用漏服的抗凝药（当天发现立即服用或次日发现不补服）√

B、忽略漏服的那次药，直到下一次服药

C、服用常规量的阿司匹林代替

D、下次服药时服用两倍药量

19.作为医护人员，您认为下列有关房颤基层管理建议，不恰当的是（）[单选题]*

A、对新发生的心房颤动的患者，全科医生可建议患者到上级医院确定抗凝治疗、节律或室率控制的治疗方案。

B、对稳定的房颤患者应定期随访，根据抗凝及其他治疗的需要安排随访间期。

C、出血风险较高