河北省邢台县糖尿病及合并周围神经病变流行病学调查报告及相关因素分析.docx

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河北省邢台县糖尿病及合并周围神经病变流行病学调查报告及相关因素分析

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（1河北省邢台县浆水中心卫生院河北邢台054013；2河北省邢台县医院河北邢台054001）

R587.1A1672-5085（2012）30-0032-02

【摘要】目的了解邢台县糖尿病周围神经病变（DPN）等并发症的发病因素。方法以“2009年中国医师协会内分泌代谢科分会，糖尿病周围神经病变诊疗规范（征求意见稿）”的诊断标准为标准，筛查邢台县医院3年住院病历中129例糖尿病周围神经病变患者的发病因素。对其发病因素进行统计、归纳、分析，并与2007年杨文英全国糖尿病调查报告比较。结果高龄、强迫人格倾向、饮食习惯、肥胖、酗酒等因素是诱发糖尿病的主要因素，更是糖尿病周围神经病变不可忽视的诱发因素。结论应提高对高龄、强迫人格倾向、肥胖、酗酒等因素的超前干预，以降低DPN的发病率。

【关键词】糖尿病周围神经病变流行病学高龄强迫人格倾向

笔者对我院3年来住院患者进行回顾性统计，对129例糖尿病合并周围神经病变（DPN）患者的相关因素进行分析，现总结如下。

1调查资料

1.1一般资料

针对2008-2010年住院患者（15000例），选择其中129例DPN患者，对其相关因素进行分类、归纳、分析，衡量各因素与DPN的关系。129例糖尿病患者占总住院病历15000例的8.6%。合并DPN患者105例占总住院病历的7%。

1.2评价指标

参照2009年中国医师协会内分泌代谢科医师分会，DPN诊疗规范（征求意见稿）的诊断标准［1、2］。

1.3统计学处理

采用SPSS11.5统计学软件，计量资料以x-±S表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。p0.05为有统计学意义。

2结果

合并DPN患者的基本情况：年龄差别:30岁以下6例，5.7%；31-50岁31例，29.5100%；51岁以上92例，87.62%。性别差别：男58例，%；女71例，67.62%。学历差异：高中以上19例，18.1%；文盲65例%，；初中45例，43%。城乡差别：城镇30例，29%；平原农村65例，62%；山区农村34例，32.38%。遗传史：有家族史75例，71.43%。职业差异：医学、教师10例，9.52%；政府机关公务员8例，7.62%；农民86例，81.95%；工人10例，9.52%；小商业者15例，14.29%。人格差异：强迫人格倾向45例，42.86%；表演性人格倾向10例，9.52%；分裂性人格倾向25例，23.81%；依赖性人格倾向19例，18.10%；偏执型人格倾向30例，29%。吸烟、饮酒因素：38例，36.19%。生活压力、应激因素：有重大生活事件，压力较大31例，29.52%。运动量：运动量小，不注重锻炼86例，81.91%。肥胖与否：肥胖者79例，75.24%。饮食习惯：暴饮暴食，生活无律，偏食，进食蔬菜较少者46例，43.81%。家庭经济情况：经济情况较差43例40.95%，经济情况较好86例，81.91%。

3讨论

DPN是糖尿病常见的慢性并发症，发病率30%-70%，发病机制复杂，有多种因素参与［3］。有认为糖尿病长期高血糖，多元醇通路活性增高，多元醇增加致神经细胞高渗肿胀变性；高血糖、多元醇使肌醇耗竭，神经细胞生理功能降低的重要原因。有认为高血糖导致血粘度升高、微血管病变、小动脉壁增厚、管腔狭窄、血小板聚集、血栓形成，导致缺血缺氧，使神经营养障碍。

本研究资料显示，高龄是糖尿病发病的主要因素，更是DPN的主要因素；偏食、暴饮暴食也是不可忽略的因素；强迫、偏执人格倾向；农村、低学历；肥胖；运动量小；吸烟、酗酒；应急事件等因素，均应引起高度重视。本研究与杨文英报告的2007年6月至2008年5月中华医学会糖尿病分会全国糖尿病流行病学调查比较：高龄、肥胖、低学历、家族史的发病率基本相似；本研究显示农村、女性发病率较高，可能与本县为农业大县，本院服务对象面向农村有关；而女性患者发病率高（与杨文英报告相背）值得重视；强迫、偏执人格倾向：杨文英报告未提及，但值得深入研究。

高龄社会的到来，为糖尿病及其并发症的防治提出了挑战；偏食所致维生素相对缺乏，提醒糖尿病患者，一定多食蔬菜，尤其含B族维生素的蔬菜，对预防DPN的发生起到一定作用；强迫、偏执倾向、应急事件等容易引起神经内分泌紊乱的因素，提醒人们加强人格重塑，提高性格修养，对预防神经内分泌紊乱有重要作用；低学历，养生保健知识匮乏，对糖尿病及其并发症的发生不容忽视，提醒人们加强学习、终生学习，用科学知识指导生活，将获益匪浅；肥胖、运动量小所致胰岛素受体减少，提醒人们应减肥、加强运动锻炼，对预防糖尿病及其并发症有重要作用；吸烟、酗酒所致微血管痉挛，对胰腺的损伤，是导致糖尿病的危险因素，应戒烟限酒。

由于本研究仅限