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试纸法和镜检法在尿液检验中的应用
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【摘要】目的:探讨在尿液检验中采用试纸法与镜检法的效果及差异。方法:选取2016年度本院100例行尿常规送检患者作为实验对象,分别同时使用试纸法与镜检法对其尿样进行常规检查,通过对比两种检查方法的检出率行回顾性分析。结果:在100例尿样中,经分析可知,采用试纸法的阳性检出率为49%,阴性检出率为51%,镜检法的阳性检出率为46%,阴性检出率为54%,其阳性检出率略低于试纸法,但组间比较其差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:在临床实践应用中,两种不同的检验方式各有其特点,行尿液检查结果差别较小,因此为进一步提高检验结果的准确度,可将两种方法结合使用,以提高准确率。
【关键词】尿液检验;试纸法;镜检法;检出率
肾脏疾病是临床上的常见疾病,其严重威胁到了人们的身体健康;而行尿常规检查是目前诊断肾脏疾病的必查项目。目前在临床上,主要有试纸法和镜检法,试纸法虽有操作简单、检出率高等优点,但在实操中也易受到外界各种因素影响,而镜检法也易受主观因素影响;现本文将对两种检验方式在尿液标本检验的应用效果展开理论研究,汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年度本院100例行尿常规送检患者作为实验对象,分别同时使用试纸法与镜检法对其尿样进行常规检查,其中,男性患者68例,女性患者32例,年龄集中在21-77岁之间,平均(49.5士27.5),且所有受试者均需符合入排标准,纳入标准:临床医嘱开具需行尿常规检查患者且自愿受试;排除标准:存在意识障碍,无法言语沟通者;依从性不足者;孕期或哺乳期妇女;尿样取样过程污染或被留置尿管污染的尿样等。
1.2检验方法
1.2.1试纸法
首先收集好患者的尿液标本,最好取晨尿,尿样标本需明确标明患者姓名、年龄、性别、住院号及所属科室等,录入完整信息于检验设备和LIS系统后,取出5-10ml的尿样于塑料小杯中,并利用尿液分析仪将先前备好的载玻片与显微镜及时予以处理,将试纸条放入到被检标本中,将多余尿液擦除,并及时放入尿液分析仪中检测,一切操作应严格按照尿液分析仪的SOP执行,待检验完毕后需将尿液分析仪测出的检验结果打印出来备存,以备后续核对数据。
1.2.2镜检法
首先也应收集好患者的尿样,且最好为晨尿,其尿样标签需明确标明患者的姓名、年龄、性别、住院号及所属科室等,待向检验设备和LIS系统录入完整数据后,抽取5-10ml的尿样进行检测,备好离心管、载玻片及显微镜等工具,并将抽取的尿样及时放入离心管中进行离心处理,时间约为5min,转速为3500转,待离心完毕,取出尿样上层清液予以清理后,将剩余残渣混合后放入载玻片中,并利用塑料吸管将所含沉淀物或悬浊液吸出,再实施镜检。
1.3观察指标
观察两种检验方法的阳性检出率、阴性检出率。
1.4数据处理
对试验所获数据采取SPSS17.0统计分析软件予以处理,其中,计量资料以(x士s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用X2检验,以p0.05为差异显著,有统计学意义。
2.结果
在100例尿样中,经分析可知,采用试纸法的阳性检出率为49%,阴性检出率为51%,镜检法的阳性检出率为46%,阴性检出率为54%,其阳性检出率略低于试纸法,但组间比较其差异不明显,无统计学意义(P0.05),详见下表。
表1??比较两种检验方法的阴阳性检出率(%)
组别
阳性(检出率)
阴性(检出率)
试纸法(n=100)
49(49%)
51(51%)
镜检法(n=100)
46(46%)
54(54%)
3.讨论
尿液检测是临床医学上常用的一种检测方式,常包括尿常规分析、尿液中有形成分检测如尿红细胞、白细胞等或蛋白尿成分定量分析等;其对临床诊断、疗效判断和预后均有十分重要的价值,且在尿液检查项目不同时,尿样的留取要求和处理也有所不同;无论留取尿样做何检测,均需使用干净的容器进行收取,避免造成尿样污染,最好取晨尿,同时还应注意一些特殊情况,如女性患者应尽量避免在经期内留取尿样,肉眼可见的血尿标本应尽量重新留样进行尿液检查,若目前服用的药物将影响尿液检查,可在停药后再留取样本;如果是乳糜尿,应嘱咐患者待尿液澄清后再自行留取。在尿液常规性检验中主要是针对尿液白细胞与红细胞的含量检测,通常检测这两种细胞的含量来确定检测结果;且在进行检查时,主要是针对患者的肾脏进行检测,并根据检测结果来分析尿液中红细胞与白细胞的水平,从而评估患者肾脏的损伤情况
[1]。而目前对尿液行常规检查的方式主要是以试纸法和镜检法为主[2],其中虽试纸法操作简便、准确率高,但由于方法学限制,只能发挥定性和半定量作用,以至于其检测结果存在假阳性和假阴性,且结果受诸多因素影响,从而导致检
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