试纸法和镜检法在尿液检验中的应用.docxVIP

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试纸法和镜检法在尿液检验中的应用

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【摘要】目的：探讨在尿液检验中采用试纸法与镜检法的效果及差异。方法：选取2016年度本院100例行尿常规送检患者作为实验对象,分别同时使用试纸法与镜检法对其尿样进行常规检查,通过对比两种检查方法的检出率行回顾性分析。结果：在100例尿样中，经分析可知，采用试纸法的阳性检出率为49%，阴性检出率为51%，镜检法的阳性检出率为46%，阴性检出率为54%，其阳性检出率略低于试纸法,但组间比较其差异不明显，无统计学意义(P0.05)。结论：在临床实践应用中，两种不同的检验方式各有其特点，行尿液检查结果差别较小，因此为进一步提高检验结果的准确度,可将两种方法结合使用，以提高准确率。

【关键词】尿液检验；试纸法；镜检法；检出率

肾脏疾病是临床上的常见疾病,其严重威胁到了人们的身体健康；而行尿常规检查是目前诊断肾脏疾病的必查项目。目前在临床上,主要有试纸法和镜检法,试纸法虽有操作简单、检出率高等优点,但在实操中也易受到外界各种因素影响,而镜检法也易受主观因素影响；现本文将对两种检验方式在尿液标本检验的应用效果展开理论研究，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年度本院100例行尿常规送检患者作为实验对象,分别同时使用试纸法与镜检法对其尿样进行常规检查,其中，男性患者68例,女性患者32例,年龄集中在21-77岁之间，平均（49.5士27.5），且所有受试者均需符合入排标准，纳入标准：临床医嘱开具需行尿常规检查患者且自愿受试；排除标准：存在意识障碍，无法言语沟通者；依从性不足者;孕期或哺乳期妇女;尿样取样过程污染或被留置尿管污染的尿样等。

1.2检验方法

1.2.1试纸法

首先收集好患者的尿液标本，最好取晨尿，尿样标本需明确标明患者姓名、年龄、性别、住院号及所属科室等，录入完整信息于检验设备和LIS系统后，取出5-10ml的尿样于塑料小杯中，并利用尿液分析仪将先前备好的载玻片与显微镜及时予以处理，将试纸条放入到被检标本中，将多余尿液擦除，并及时放入尿液分析仪中检测，一切操作应严格按照尿液分析仪的SOP执行，待检验完毕后需将尿液分析仪测出的检验结果打印出来备存，以备后续核对数据。

1.2.2镜检法

首先也应收集好患者的尿样，且最好为晨尿，其尿样标签需明确标明患者的姓名、年龄、性别、住院号及所属科室等，待向检验设备和LIS系统录入完整数据后，抽取5-10ml的尿样进行检测，备好离心管、载玻片及显微镜等工具，并将抽取的尿样及时放入离心管中进行离心处理，时间约为5min，转速为3500转，待离心完毕，取出尿样上层清液予以清理后，将剩余残渣混合后放入载玻片中，并利用塑料吸管将所含沉淀物或悬浊液吸出，再实施镜检。

1.3观察指标

观察两种检验方法的阳性检出率、阴性检出率。

1.4数据处理

对试验所获数据采取SPSS17.0统计分析软件予以处理,其中，计量资料以（x士s）表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用X2检验,以p0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

在100例尿样中，经分析可知，采用试纸法的阳性检出率为49%，阴性检出率为51%，镜检法的阳性检出率为46%，阴性检出率为54%，其阳性检出率略低于试纸法,但组间比较其差异不明显，无统计学意义(P0.05)，详见下表。

表1??比较两种检验方法的阴阳性检出率（%）

组别

阳性（检出率）

阴性（检出率）

试纸法（n=100）

49（49%）

51（51%）

镜检法（n=100）

46（46%）

54（54%）

3.讨论

尿液检测是临床医学上常用的一种检测方式，常包括尿常规分析、尿液中有形成分检测如尿红细胞、白细胞等或蛋白尿成分定量分析等；其对临床诊断、疗效判断和预后均有十分重要的价值，且在尿液检查项目不同时，尿样的留取要求和处理也有所不同；无论留取尿样做何检测，均需使用干净的容器进行收取，避免造成尿样污染，最好取晨尿，同时还应注意一些特殊情况，如女性患者应尽量避免在经期内留取尿样，肉眼可见的血尿标本应尽量重新留样进行尿液检查，若目前服用的药物将影响尿液检查，可在停药后再留取样本；如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后再自行留取。在尿液常规性检验中主要是针对尿液白细胞与红细胞的含量检测，通常检测这两种细胞的含量来确定检测结果；且在进行检查时，主要是针对患者的肾脏进行检测，并根据检测结果来分析尿液中红细胞与白细胞的水平，从而评估患者肾脏的损伤情况

[1]。而目前对尿液行常规检查的方式主要是以试纸法和镜检法为主[2]，其中虽试纸法操作简便、准确率高，但由于方法学限制，只能发挥定性和半定量作用，以至于其检测结果存在假阳性和假阴性，且结果受诸多因素影响，从而导致检