探讨出血性脑卒中诊断中头颅CT与脑电图变化的关系.docx

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探讨出血性脑卒中诊断中头颅CT与脑电图变化的关系

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摘要：目的探讨并分析出血性脑卒中患者CT结果与脑电图变化的关系。方法此次研究的对象是选取在2014年2月～2015年3月我院收治的CT证实为脑出血卒中患者110例，对其行脑电图检查，将脑电图检查结果同CT结果进行对照分析，探讨两者的关系。结果CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高，为48%，与外侧型和脑叶型出血患者相比，差异有统计学意义（P0.05）。血肿比较中，出血量40mL30例中，脑电图高度不正常16例，占53%。结论在出血性脑卒中患者中，内侧型出血患者及出血量较多患者脑电图不正常的比例较高。

关键词：出血性脑卒中；CT；脑电图；血肿；出血量

出血性脑卒中的诊断中，CT诊断作为一种常规化的诊断方法在国内各大医院中广泛应用，而CT诊断结合脑电图的新诊断方法在临床应用中甚为罕见，为了更好的提升出血性脑卒中疾病的诊断水准、研究头颅CT检测结果与脑电图变化的关系[1]，我院选取2014年2月～2015年3月收治的CT确诊为出血性脑卒中的患者110例，就其CT结果与脑电图变化的关系进行临床分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年3月收治的CT确诊为出血性脑卒中的患者110例作为研究对象，其中男60例，女50例；平均年龄（68.7±18.8）岁；平均病程为（20±4）年；高血压病史96例，无高血压病史14例。110例患者中绝大部分存在意识障碍，其中酣睡24例，深度昏迷18例，浅度昏迷40例，清醒患者28例。所有患者均符合2010年最新出血性脑卒中的诊断标准。

1.2方法

所有患者行脑电图检查，检查结果与CT进行对比分析，分析两者关系。CT检查采用西门子PLUS5型头颅CT，扫描基线为眼外疵到外耳孔的连线，层间距为10mm，层厚度为10mm，对头颅进行横断层扫描，常规扫描为9～12层，检查时间为住院（10±2）天；脑电图扫描采用日本光电4217型脑电图仪，导联依据国际标准，安装电极按照10～20系统，高频滤波为30Hz，时间常数为0.3s，通过单、双极导联方式组织描记，扫描时间同CT检查时间一致。

1.3统计学方法

运用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1头颅CT检查结果

CT检测血肿部位，内侧型出血46例，出血部位主要集中于脑内囊、丘脑附件；外侧型出血42例，主要出血部位为脑内囊外侧，位于外囊及壳核附件；脑叶型出血22例，主要出血部位为顶、额、枕叶附件。出血量统计采用国际标准的多田公式：出血量=π/6×长×宽×厚（cm）所得出的浓密度区容积近似值，110例患者中，出血量10mL12例，10～20mL20例，20～30mL26例，30～40mL22例，40mL30例。

2.2脑电图检查结果

脑电图正常14例，不正常96例。其中高度不正常36例，大多皮层部位有病灶，且灶性多呈高波幅慢波和局部慢波；轻度不正常28例，左右脑皮层部位有病灶，多层节律变慢波；中度不正常32例，CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高。

2.3脑电波异常同血肿部位关系

CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高，为48%，同外侧型和脑叶型出血患者比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

3结语

本文结果显示，在出血性脑卒中患者中，内侧型出血患者及出血量较多，患者脑电图不正常比例较高，这为我们针对性的诊断治疗脑卒中患者提供了依据。

CT主要反映脑组织结构改变，定位、定性准确率明显高于脑电图，所以CT可作为脑电图检查定位选择的基础。脑电图能了解脑循环障碍程度，故两种检查对脑血管病的定位、定性有互补作用[2-3]。两者结合使用，可提高出血性脑卒中的诊断水平。

Reference：

[1]傅美华，郭斌.单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图和临床改变[J].山东医药，2010，（24）：12-15.

[2]韩友萍，房亚兰.晕厥性癫痫26例临床与脑电图[J].实用医技，2011，（01）：13-17.

[3]许燮萍，周敏杰，卢娜，张志芳.癫痫停药后复发与脑电图[J].医学信息，2014，（12）：56-58.

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-全文完-