预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果.docxVIP

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预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果

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【摘要】目的:探究分析预防腹部手术后切口感染的护理措施及干预效果。方法:选择80例腹部手术后切口感染的患者开展临床治疗,依照随机平衡序贯法将其分为两组,对照组(n=40)实施常规护理,对照组(n=40)在常规护理基础上展开护理干预措施。观察指标为两组患者护理后的切口感染数、出血人数以及并发症发生几率、平均住院时间。结果:观察组的切口感染、出血数。并发症发生率均小于对照组,且前者的平均住院时间较后者明显减少;观察组的不良反应情况小于对照组;组间差异均存在显著性(P<0.05)。结论:在预防腹部手术后的切口感染护理中,采用护理干预措施能够有效减少患者切口感染、出血等不良反应情况的发生,缩减患者的住院时间,具备较好的安全性,值得在临床治疗中应用和推广。

【关键词】:预防腹部手术:切口感染;护理干预措施;干预效果

腹部手术在切口感染后具有较高的发病率,且会产生较为严重的危害。根据相关资料调查可以发现,腹部切口感染在医院的感染病例中占到了25.3%,属于外科手术完成后较为常见的一种并发症[1]。且伤口感染的情况还会对切口正常愈合产生干扰,严重情况下甚至造成患者的全身性感染,进而引发患者多脏器功能的障碍以及死Ⅲ亡[2]。所以,对切口感染的护理与预防能够保证患者的医疗安全,并使医院感染率得到有效控制。本研究主要对医院腹部手术后切口感染的护理干预进行分析,通过一些列预防护理措施减低切口感染的可能性,现将研究成果总结如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年5月-2015年12月间医院接收的择期进行腹部手术患者80例,本研究将医院伦理委员会审核同意,并保证所有患者均为外科ⅡⅢ类切口腹部手术条件,签订知情同意书。排除腹部恶性肿瘤手术患者、脏器官功能障碍者、拒签同意书者。依照随机平衡序贯法将其分成两组,其中对照组40例,女性19例,男性21例,年龄22-75岁,平均年龄(43.5±10.5)岁。对照组40例,女性22例,男性18例,年龄25-73岁,平均年龄(47.8±3.3)岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用基础护理方法对患者进行常规的围术期护理,包括手术前的访视、对手术中、术后注意事项的嘱托,并做好术后的基础护理工作。观察组是在对照组的基础上进行更为系统的护理干预措施,包含心理干预、患者的心理干预、术前调节、术中调节以及术后调节等干预护理措施。其中心理干预是对患者产生的焦虑、紧张情绪进行疏导,帮助患者了解疾病的相关知识。术前护理是对患者的病史、药物过敏史进行了解,从而有效控制静脉注射的药物浓度,避免伤口发生感染;做好手术室内的净化、消毒工作。术中护理是手术人员应严格按照规定操作进行消毒配置,穿戴无菌手套与手术衣。术后护理是做好腹腔切口处的敷料更换以及清除工作,保证皮肤的干燥性;避免引流管出现扭曲弯折;对患者进行饮食指导与控制,增强患者体内的免疫力[3]。

1.3观察指标

观察指标为两组患者在术后的切口感染人数、出血人数以及手术后并发症发生率、平均住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0版本软件对组间数据差异进行检验,将计量资料()和计数资料(%)分别采用t和检验,若P<0.05则说明差异有显著性。

2结果

2.1切口感染、出血、术后并发症发生率以及平均住院时间比较

观察组的切口感染、出血数。并发症发生率均小于对对照组,且前者的平均住院时间较后者明显缩少,差异均存在显著性(P<0.05),见表1。

表1两组切口感染、出血、术后并发症发生率以及平均住院时间比较

组别

n

切口感染(n)

出血(n)

术后并发症(%)

平均住院时间(d)

对照组

40

1

2

4.37

12.3±2.4

观察组

40

4

3

12.14

15.3±3.6

/t值

1.920

0.213

3.986

4.385

P值

0.166

0.644

0.046

0.000

2.2不良反应发生情况比较

观察组术后并发症的发生概率为4.37%,切口感染数、出血数为1、2;均小于对照组的12.14%、4、3,因此观察组的不良反应情况小于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)

3讨论

腹部手术切口多属于污染切口与清洁-污染切口,切口具有较高的感染力,约占医院感染类型的百分之十以上[4]。腹部手术通常包含胆囊手术、胃部手术、腹部疝气、阑尾手术等。其中多数属于可能污染手术以及污染手术,为使切口感染的可能性进一步降低,应在手术过程的准备阶段、实施阶段及术后阶段展开护理干预的措施,对可能引发患者伤口感染的一些列因素进行干预[5]。术前应对患者进行针对性的综合身体评估,结

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