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动脉血气与酸碱监测
;动脉血气分析的意义;动脉血气常用指标;1.pH;代偿
?
?当肺通气不足或通气过度，出现呼吸性酸碱失衡，机体试图通过肾脏排出或保留H+，以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代偿（3～5天达到高峰）。
?当肾功能不全时，肺也能通过增加或减少对CO2的排出来代偿代谢性的酸碱失衡。这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿（12～24小时达到高峰）
生理极值：PH6.8～7.8
;2.PaCO2;
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PaCO2轻度增高时可刺激呼吸中枢增加排出CO2
当PaCO2达55mmHg时即抑制呼吸中枢形成呼吸
衰竭危险，更高时出现CO2麻醉、昏迷。
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;3.PaO2;3.PaO2;4.AB（HCO3一）;5.SB;正常人;6.BE;7.AG;7.AG;小结
反映代谢性酸碱失衡的指标
AB、SB、BE
反映呼吸性酸碱失衡的指标
PaCO2、AB与SB???之差;单纯性酸碱平衡紊乱
根据[]或H2CO3原发性变化;血气分析结果的判断;
第一步根据pH值变化;
第二步根据PaCO2变化;
第三步根据HCO3变化;
第四步判断原发还是继发;
第四步判断原发还是继发;
第四步判断原发还是继发;
第四步判断原发还是继发;
第四步判断原发还是继发;
第五步评价氧合状态;
第六步做出结论;课堂练习;课堂练习;谢谢大家！
;习题;
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