血浆白蛋白水平与烧伤患者严重程度及预后的关系.docxVIP

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血浆白蛋白水平与烧伤患者严重程度及预后的关系

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摘要：目的研究血浆白蛋白水平与烧伤患者严重程度以及其预后的关系。方法选取烧伤患者50例作为实验组，同时选取50例健康体检者为对照组，其均接受血浆白蛋白检测，对其检测的结果进行分析。结果实验组烧伤患者的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平明显低于对照组（P0.05），其中实验组中度及以上烧伤患者的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平低于轻度烧伤患者（P0.05）；中度及以上烧伤患者治疗7天后的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平明显低于入院当天和治疗14天的水平（P0.05）。结论烧伤患者的血浆白蛋白水平与患者的烧伤程度呈正相关的关系，若其血浆白蛋白水平持续降低，则表示其预后不良，加强烧伤患者血浆白蛋白水平的动态监测，对其预后的评估有着积极的意义。

关键词：血浆白蛋白；烧伤；预后

烧伤病具有较高的发生率，其已经是WHO确定的十大疑难病症之一，烧伤患者的皮肤会出现蛋白质大量丧失的情况，且其全身热性消耗量会有所增加，加速其蛋白质的分解，因此，较易导致患者出现低蛋白血症[1]。目前，加强烧伤患者白蛋白的检测已经是对患者营养支持治疗的主要依据。本文主要对血浆白蛋白水平与烧伤患者严重程度以及其预后的关系作分析，如下文：

1资料与方法

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基本资料

选取2015年5月10日-2016年8月30日烧伤患者50例作为实验组，同时选取50例健康体检者为对照组，其均接受血浆白蛋白检测。

实验组中，根据其烧伤面积的不同进行分组，其中轻度烧伤患者25例，其烧伤面积20%；中度及以上烧伤患者25例，其烧伤面积≥20%。50例患者中，男女之比为31/19，年龄均值为（42.56±12.20）岁。

对照组中，男女之比为30/20，年龄均值为（43.51±11.20）岁。

2组烧伤患者均在自愿的原则下或其家属签署知情同意书的原则下，为其实施临床的检查干预，其进行性别、年龄等资料的对比，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

采集实验组烧伤患者就诊当日和对照组健康体检者体检当日的静脉血作为检测的标本，同时采集实验组中度及以上烧伤患者第7天、第14天的静脉血，将采集的血液标本置于-20℃的环境下进行保存。

采用全自动生化分析仪对其血浆白蛋白水平进行检测，同时检测其前白蛋白的水平，其中血浆白蛋白水平通过透射比浊法检测，前白蛋白水平通过溴甲酚绿法检测。

1.3观察指标

对2组血浆白蛋白水平和前白蛋白水平检测的结果进行观察分析。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用卡方检验，血浆白蛋白水平和前白蛋白水平等计量资料采用t检验。P0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1血浆白蛋白水平和前白蛋白水平

实验组烧伤患者的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平明显低于对照组（P0.05），其中实验组中度及以上烧伤患者的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平低于轻度烧伤患者（P0.05）。如表1：

表1两组血浆白蛋白水平和前白蛋白水平对比()

组别

例数（n）

前白蛋白水平

（mg/L）

白蛋白水平

（g/L）

对照组

50

283.22±61.20

49.89±3.85

实验组

（n=50）

轻度烧伤

25

181.23±63.20*

41.72±5.36*

中度及以上烧伤

25

161.25±71.44△

34.62±9.00△

注：与对照组健康体检者、轻度烧伤患者相比，△P0.05；与对照组相比，*P0.05。

2.2中度及以上烧伤患者不同时间血浆白蛋白水平和前白蛋白水平

中度及以上烧伤患者治疗7天后的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平明显低于入院当天和治疗14天的水平（P0.05），其中治疗14天后的血浆白蛋白水平和前白蛋白水平与入院当天相比，差异较小（P0.05），表明烧伤患者经有效治疗后，其血浆白蛋白水平和前白蛋白水平呈逐渐恢复的趋势。如表2：

表2中度及以上烧伤患者不同时间血浆白蛋白水平和前白蛋白水平对比()

时间

前白蛋白水平（mg/L）

白蛋白水平（g/L）

入院当天

161.25±71.44

34.62±9.00

治疗7天

94.52±36.20*

28.85±5.36*

治疗14天

155.12±74.56

31.01±6.02

注：与入院当天、治疗14天相比，*P0.05。

3讨论

烧伤以严重创伤之一，可导致患者的机体出现严重的应激反应，患者在烧伤后会出现一系列的应激，包括代谢、体液、免疫、营养等异常等，其病情严重程度与其烧伤面积之间呈正相关的关系[2]。

大量研究表明，若患者存在大面积烧伤的情况，其机体代谢率可达正常代谢率的2倍左右。烧伤患者在创面修复以及合成的时期，其急性时相蛋白