医院产科护理常规.pdfVIP

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医院产科护理常规--第1页

医院产科护理常规

第一节产科一般护理常规一、产前护理常规

【观察要点】

孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)、胎心、胎动及血

压。

【护理措施】热情接待:孕妇入院后热情接待,安排床位,携孕妇至

床旁,说明呼叫器的使用方法。

1、介绍环境:包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度,取得孕

妇及家属的合作,通知医师。

2、填写病历:填写住院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压。详细阅

读门诊、急诊病历记录,询问病史,进行一般产科检查,制定护理计

划。

3、介绍配膳:介绍食堂地点及开饭时间,特殊饮食遵医嘱。

4、向家属说明产妇情况,取得家属合作。

5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员,以便及时

处理。护士应说明破膜后的考前须知。

6、测体重1次/周,每周体重不超过0.5kg.

7、每日测体温、脉搏2次,三天后改为每天1次,体温超过7.5℃

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改测一日次。

厚)、重量、脐带长度,动静脉有无异常,双胎者明确单双卵有胎盘

残留或大局部胎膜不全的情况下,行清宫术。

5、检查软产道有无损伤:用纱布擦净外阴血渍,检查外阴、会阴切

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口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其

程度,如有损伤应按层次由深到浅,由里到外修补缝合,记录外缝丝

线针数。

6、缝合后常规肛查,检查缝线有无穿过直肠。

7、核对纱布垫、纱布、器械数,并逐项填写各种记录。

8、胎盘交与产妇或家属并签字。

第四产程护理观察产后2h内的出血量,每15-30min观察一次血压、

子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿,并做好记录。

1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血,如新生儿无

异常,娩出后半小时抱给母亲,进行第一次吸吮给产妇擦浴,更换衣

服,垫好会阴垫、保暖。假设无异常将母婴送至休养室。并做好有关

记录。

【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程,告诉产妇、家属需

配合的方面。

10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。

第三节催产素引产护理常规

【观察要点】:

1,血压,宫缩,宫颈成熟度,宫口扩张度,子宫强直收缩引起子宫破

裂,胎窘,羊水栓塞等。

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2,胎位,胎心,先露下降,是否衔接。

3,偶有催产素过敏,如胸闷,气急,寒颤及休克等病症,需用抗过敏

药物及对症处理。

【护理措施】

1,专人负责观察,陪伴,定时记录。

2,遵医嘱准确使用催产素,开始滴注2.66-3.33mu/分,从8-10

滴/分开始,在胎心监护仪监测宫缩下,每15分钟调整流速一次,每

分钟流速不应超过40滴。有胎心异常及宫缩异常者应汇报医生,遵

医嘱给予吸氧,左侧卧位或停滴催产素等护理。

3,严密观察产程进展(胎心,宫缩,先露下降,宫口扩张等)。

4,宫口扩张2-3cm,潜伏期XX需催产时,最好先行人工破膜,观察

后再用催产素催产。

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1>

【健康教育】放松情绪。

2、配合治疗,不自行随意调节输液滴速。

3、鼓励产妇进食、饮水、给予必要的生理和心理支持。

第四节会阴切开缝合术护理常规

【观察要点】

1,会阴切开适应症:初产妇阴道助产,初产妇臀位产,会阴体过小,

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过短,过紧,胎儿过大。

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