慢阻肺诊断与治疗.pptVIP

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*4.血气分析:当FEV。占预计值百分比40%时或有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气分析。血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展,低氧血症逐渐加重,并出现高碳酸血症。呼吸衰竭的血气诊断标准为:静息状态下海平面吸空气时PaO260nfillHg(1nfillHg=kPa)伴或不伴PaCO2增高50lnlTlHg*COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础常规用药,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。*Medications

MedicationscanbeusedtorelievesymptomsofCOPD,particularlyshortnessofbreath,andtotreatrespiratorytractinfectionsthatcanworsenCOPD.[19]CurrentlyavailablemedicationsthatarehelpfulintreatingCOPDincludebronchodilatorsandcorticosteroids.Antibioticsareusefulintreatingexacerbationscausedbybacterialinfections.Nomedicationshavebeenfoundtocurethediseaseorreversethelossoflungfunctioncausedbysmoking.[8]MedicationsofdifferentclasseshavebeenfoundtobeusefulintreatingCOPDandcanbeusedincombination.TheoverallapproachtomanagingstableCOPDinvolvesastepwiseincreaseintreatment,dependingontheseverityofthedisease.[19]*Bronchodilatorsareaclassofmedicationsthatrelaxthemusclesaroundthebronchitoalloweasierbreathing.Theyaretypicallyindicatedforthereliefofbronchospasm,whicharecontractionsofthesmoothmuscleinthewallsofthebronchiandbronchiolesthatcausetheairwaystoconstrictornarrow.[8]AnticholinergicbronchodilatorsfallintothisclassofCOPDmedications,asdoshort-actingbeta2-agonists,long-actingbeta2-agonists,methylxanthines(e.g.,theophylline),andacombinationofananticholinergicbronchodilatorandashort-actingbeta2-agonist.AllmajorguidelinesforCOPDmanagementrecommendbeginningtreatmentwithaerosolbronchodilators,whichareinhaleddirectlyintothelungsandhavefewsideeffects.[18,19,21,22]*Anticholinergicbronchodilators

Inresponsetoirritantssuchascigarettesmoke,thebodyproducesachemicalmessengercalledacetylcholinethatinducestheairwaystoconstrict.Anti

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