安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝纤维化的临床探讨.docx

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安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝纤维化的临床探讨

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【摘要】目的观察安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝纤维化的临床疗效。方法选择：96例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化，随机分为两组。对照组32例采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗，治疗组64例采用安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能（P＜0.05）。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。

【关键词】肝纤维化安格化纤丸HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪

R452A1672-5085（2013）48-0190-01

我院采用安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化，观察其抗肝纤维化的临床疗效。现将观察结果报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

96例患者为我院2008-10～2009-12住院及门诊患者。其中男性80例，女性16例，年龄16—65岁。排除腹水、合并其他病毒感染和其他原因引起肝硬化的患者。患者按2∶1随机分为治疗组和对照组，其中治疗组64例；对照组32例。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（p＞0.05）。全部病例的临床诊断均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]。

1.2治疗方法

对照组予以甘草酸二胺和还原型谷胱甘肽等药物静脉点滴保肝治疗，符合抗病毒治疗标准的予阿德福韦酯胶囊口服抗病毒治疗，HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入，平卧位上取肝俞穴为药物导入穴位，中脘穴、关元穴、左、右带脉穴为电极贴穴位，中药丹参等煎剂穴位透入，用交替电场法频率，治疗时间30分钟，并做循经推按，每日1次，4周一个疗程，常规治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用安络化纤丸口服，一次6g，一日2次，连服6个月。

1.3观察指标及检测方法

包括乏力、腹胀，肝、脾肿大，每月检测一次肝功能（BIL，ALT，AST，A/G）。分别于治疗前和治疗6月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标（LN，HA，IV-C）。

1.4统计学方法

计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2、结果

2.1两组症状和体征的改善情况

两组乏力、腹账、肝、脾脏大的的改善率，治疗组分别为86.06%，80.00%，63.24%，74.12%；对照组分别为71.20%，54.52%，48.64%，44.54%，治疗组明显优于对照组，两组间比较有显著性差异（P＜0.05)。

2.2两组治疗后肝功能变化

治疗6个月后，对照组、治疗组ALT下降率分别为63.6%，88.6%，两组间存在显著性差异（P＜0.05)，其余指标差异无统计学意义。

2.3治疗后肝纤维化指标变化

治疗组肝纤维化血清学指标改善的显效率为71.7%，对照组为32.4%，两组间比较，治疗组明显优于对照组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01)。

3、讨论

抗纤维化治疗对防止慢性肝炎发展为肝硬化和HCC具有十分重要的意义。安络化纤丸具有活血解毒之功效，通过多种机理增加肝细胞合成载脂蛋白，载脂蛋白将脂肪和甘油三脂运出肝脏。安络化纤丸大量的生物成份可抑制肝内脂肪引起的转化生长因子TGF-β的释放，避免引起肝星状细胞的活性，从而防止肝纤维化和肝硬化[2]。HB-91-Ⅱ型肝病治疗仪作为一种非药物疗法，它运用血液动力学及电场牵拉原理，配合中医经络学，调整人体气血，改善肝脏微循环，肝动脉门静脉胆管强有力的收缩和舒张使肝脏血流动力发生

变化肝血流量增加，形成生物力泵，改善了肝细胞膜的通透性，使血窦的血流增加，防止微血栓形成，改善了微循环障碍，能够阻断或逆转肝纤维化，能阻止慢肝向肝硬化的发展[2]，具有改善临床症状、体征，恢复肝功能，改善肝纤维化指标的作用。本文结果显示，安络化纤丸联合HD型肝病治疗仪保肝、护肝、抗纤维化治疗后，患者的临床症状、体征改善快，血清ALT、AST和TBIL、DBIL、IBIL、LN，HA，IV-C的下降均明显优于对照组，故认为安络化纤丸联合HD型肝病治疗仪保肝、护肝、抗纤维化作用更突出，比以往单一用药或单用肝病治疗仪疗效更好。HD型肝病治疗仪是一种无创伤性治疗方法，属非药物治疗，既消除了药物代谢对肝脏的副作用，又因无痛苦易被患者接受，临床使用安全，未发现不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.传染病信息，2000，13：141-150.

[2]叶红军，杜意平，等.HD肝病治疗仪综合治疗脂肪肝的探讨[J].中国中医药信息