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各类药物之间相互作用
吲哚美辛
1.与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾毒素,与其它非留体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
2.与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板凝聚的作用加强,可增加出血倾向。
3.饮酒或与糖皮质激素、促糖皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
4.与洋地黄类药同用时,本品可使洋地黄的血浆浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。
5.与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板凝聚作用,因此有增加出血的潜在危险。
6.本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。
7.与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成,本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用,对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。
8.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氨质血症)。
9.与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后两者血浆药物浓度增高,因而毒性增加。
10.丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血浆药物浓度,使毒性增加,合用时,须减量。11.与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
12.与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使
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