人文关怀护理联合穴位按压在自然分娩中的应用.docx

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人文关怀护理联合穴位按压在自然分娩中的应用

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仇玉蓉

[摘要]目的：探讨人文关怀护理联合穴位按压在自然分娩中的应用效果。方法：以我院2019年1月至3月接受自然分娩的100例产妇为研究对象，随机分为两组，每组各50例，对照组接受常规产科护理，研究组在对照组的基础上接受人文关怀护理联合穴位按压，比较两组产妇的分娩方式、生活质量、术中出血量和手术时间及干预效果。结果：研究组产妇自然分娩率较对照组更高（P0.05）;产后出血量、自然分娩产程及产程VAS评分更少（P0.05）;护理后，研究组产妇的各项生活质量评分都明显高于对照组产妇（P0.05）。结论：人文关怀护理联合穴位按压可有效提高自然分娩率，能缩短产程时间，减轻产程疼痛，减少产后出血。

[关键词]人文关怀护理;穴位按压;自然分娩;产后出血量;VAS评分

[]R473.71

[]A

[]2096-5249（2021）17-0154-02

分娩作为一种自然且正常的生理过程，自然分娩是指通过阴道娩出胎儿的分娩方式，在产程中不仅需具备娴熟的助产技术，还需配合有效的人文关怀等心理护理来缓解精神焦虑，提高产妇的身心舒适度以缩短产程时间，提高自然分娩率[1]。近年来无痛分娩理念深入，中医穴位按压的应用来缓解疼痛受到重视。本文以我院2019年1月至3月接受自然分娩的100例产妇为研究对象，探讨人文关怀护理联合穴位按压在自然分娩中的应用效果，现将本次研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2019年1月至3月接受自然分娩的100例产妇为研究对象，所有产妇均为足月单胎妊娠，符合阴道试产指征，自愿选择自然分娩，且排除遗传性疾病、妊娠期并发症、胎儿宫内异常、精神病史、认知障碍及伴有剖宫产指征者。产妇年龄21～34岁，平均（27.53±3.38）岁;孕周37～41周;平均（39.44±1.12）周，初产妇84例、经产妇16例。随机分为两组，每组各50例，两组一般资料可比较（P0.05）。本次研究在开展前，均已经得到了医院伦理委员会的批准。

1.2方法对照组产妇接受常规产科护理，研究组产妇在对照组的基础上接受人文关怀护理联合穴位按压：1入院指导：产妇：在产妇入院后，护理人员就要积极主动地与产妇及其家属进行沟通，了解产妇的心理状态以及基本情况，与产妇及其家属之间建立良好的医患关系，并且护理人员在与产妇沟通过程中，要注意面带微笑，用通俗易懂的语言为产妇解答其内心的已获，并主动为其介绍医院环境及床位医生和护士，取得产妇及其家属的信任，尽量为产妇安排舒适、洁净、安静的病房;2日常指导：在日常护理中，护理人员要规范自己的服务行为，尽量做到工作主动和服务热情，用满腔热忱为产妇服务;并且还要在护理过程中不断锻炼自己的操作技术，尊重每一位产妇，以产妇为中心，提升首次穿刺成功率，将对产妇的关心和关爱作为临床护理的出发点，对于心理状态较差的产妇，医护人员要积极用语言和轻柔的动作去安抚产妇，给予产妇足够的安慰和支持，使产妇能够感受到来自医院的关爱和温暖;3科学引导产妇面对宫缩痛：孕妇入院时起，实行分阶段管理模式，当孕产妇规律宫缩至宫口开大3cm前，由病房护士实行责任制整体护理，由专门的责任护士进行一般护理、产程观察、给予孕产妇身心全面护理，提供亲情式服务模式，陪伴孕产妇进入良好的分娩状态;4鼓励式护理：根据产程进展，当宫口开到3cm时，病房护士与产房助产士正确交接，同时向孕产妇介绍助产士及产房环境、设备等，使其消除陌生感;5建立温馨的分娩环境，保持空气新鲜流通，或者使用分娩球助产;6助产士准确指导调整呼吸：在产妇第一产程潜伏期宫缩时，助产士指导产妇用鼻吸气，用唇呼气，慢而深长，活跃期宫缩时加速呼吸，宫口开全后大口吸气后闭气向下用力，胎头先露时屏气哈气，坚定孕产妇自然分娩的信心与勇气;7穴位按压：人文关怀的同时配合穴位按压，进一步促进自然分娩。缩短产程，減轻疼痛，促进分娩。如潜伏期不予穴位按压;活跃期：宫口开3～10cm宫缩时对合谷、三阴交、太冲穴、背部阿是穴等部位交替指压。先用大拇指的指腹按住合谷1～3min，促进宫缩，缩短产程;然后按压三阴交穴，即加力点按的方法，用大拇指的指尖按住三阴交穴，使穴位感觉酸胀麻木可缓解疼痛;宫缩缓解期，予背部采取掌扣法，叩击第一腰椎至尾骨范围，即腰骶部，自上而下一次循环进行，每个循环叩击15～30次，每分钟3～5个循环，再予腰骶部肾俞、气海俞、关元俞等穴位手掌平揉法[2]，循环按摩配合人文关怀以减轻腰部疼痛症状，同时分散注意力，缓解焦虑情绪，减少出血;8分娩后护理：胎儿娩出后第一时间告知产妇新生儿情况，赞扬及鼓励产妇;9心理指导：由于产妇难以接受角色的转变或担心身材走样等问题，容易存在较多的负面情绪，护理人员就要在分娩后及时与产妇交流，了解其心理变化，鼓励产妇