国泰产险附加意外伤害重症监护住院津贴保险（互联网A款）.docxVIP

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国泰产险附加意外伤害重症监护住院津贴保险（互联网A款）条款

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1总则

本附加保险合同须附加于意外伤害保险、短期健康保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

2保障内容

2.1保险责任

在保险期间内，被保险人因遭受主保险合同所约定的意外伤害事故，并因该事故在医院（见释义）诊断必须住院治疗，且必须入住重症监护病房（以下简称“ICU”），保险人对于被保险人每次ICU病房住院合理的实际住院天数，扣除本保险合同中约定的免赔天数后，按照保险合同中列明的每日意外伤害重症监护住院津贴金额与实际住院天数扣除免赔住院天数后的乘积向被保险人给付意外伤害重症监护住院津贴，具体给付天数以保险单载明为准，当累计给付天数达到保单载明的天数时，本附加保险合同对该被保险人的保险责任终止。

2.2责任免除

因主保险合同约定的责任免除导致被保险人进行重症监护病房治疗的，保险人不承担给付保险金责任。

2.3保险期间与不保证续保

本附加险合同的保险期间与主险合同的保险期间保持一致，最长不超过一年。

本合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年（或不超过一年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

3保险金的申请与给付

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下证明和材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下证明和材料的，应提供其他合法有效的证明和材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付

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保险金的责任。

（1）保险金给付申请书；

（2）保险金申请人的身份证明；

（3）二级及以上医院或保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结、或司法鉴定机构出具的鉴定诊断书等；

（4）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

4释义

本附加保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：

4.1医院

指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。