责任制护理的研究进展.docxVIP

??

?

??

责任制护理的研究进展

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要责任制护理是一项新的临床护理制度，是护理工作的一个重大改革。它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。关注对病人护理方式以及其影响因素，对于不断改进病人的医疗护理治疗、提高病人满意度有重要的意义。本文就从护理责任制的影响因素、护理方法、护理结果等方面进行综述性研究。

关键词：责任制护理优质护理护理质量

卫生部提出坚持“以患者为中心”，尽量使临床护理工作更加规范，基础护理工作得到加强，护理服务以及护理质量得到提高，医疗安全得到保障，努力为患者提供优质、安全、满意的护理服务。责任护理的实行，提高了责任组长和责任护士的管理责任，引入竞争机制后，护士群体之间也增强了竞争意识，充分发挥了责任护士的工作能力和工作热情。责任组长不但督促了责任护士的学习，而且也更好地激励和动员了护士之间参与工作的积极性和自我管理的主动性，责任护士的工作效率和向心力能够大大提高。

?

责任制护理的概念

责任制护理是医院提高安全管理的一种护理方法，责任护理人员从患者住院开始就全面对患者实施有计划、有目的的护理管理[1]。安全管理是责任制护理的核心，护理安全管理是责任护理人员在对患者进行护理过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。近年来，各医院都积极开展责任制护理安全管理措施，患者的身心健康得到保障，大大减少不良事件的发生，对护理人员满意度也上升。实施护理责任制，对护理人力资源、护士工作量、护理工作内容进行科学合理的调整和安排，让合适的人做合适的事，同时每个护士都有自己负责的患者，使护士对护理业务知识、专科知识、技术及沟通技巧等进行不断学习，护理知识、操作技术、专科护理技能逐步得到提升，从而提高了护理工作效率和质量。

?

责任制护理的影响因素

2.1政府引导“十三五”时期需要加大护理服务供给，推进优质护理服务资源合理配置，提高基层护理服务能力，为全面实现小康社会奠定健康基础。“十三五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件。我们要树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以人民健康为中心，以深化改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提高护理服务质量，发展老年护理服务，促进护理事业与社会协调发展，不断满足人民群众的健康需求。

2.2医院改革第一，响应卫生部号召，增加护患比例。截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42。第二，增加护士全体的文化教育水平。加强专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。第三，加快护士思想转变，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。第四，在前三项的基础上，统筹规划，分级负责。深化改革，突出重点。建立机制，规范管理。

?

责任制护理的护理方法

?

护理方法

3.1.1一般科室的护理方法根据职称、能力、学历以及临床经验将全体护士分成若干个小组，每组设立一名组长，责任护士2-3名，组长负责1-2张病床，每名责任护士负责2-3名患者。护理组长主要由具有主管护师职称、临床工作经验较丰富的高年资主管护师担任，每组护理人员相对固定，负责该组所有病人的健康教育和治疗护理工作。当责任护士休息时，由本组护理组长或其他责任护士代替负责其管辖的病床。科室还将全体护理人员的姓名、照片、简介张贴在病区公告栏，方便患者及家属知晓自己的责任护士姓名、工作能力等。责任护士在工作中落实包括入院前、治疗中、出院后健康教育工作和在院期间的全部治疗护理。责任组长主要工作职责：负责所在小组日常工作，组织、参加危急重症患者的抢救，落实健康教育，做好带教工作，落实查对制度、分级护理制度等核心制度；检查本组护理记录书写的规范化；落实带教工作；组织教学查房、业务学习和疑难病例讨论等。根据病房患者的需求和多数护士的意愿，调整护士排班模式，总体排班原则是无论连班、中夜班至少均为双班制。

3.1.2手术室的护理方法手术室的护理方法分为两种，一种是对层流洁净手术室的护理方法，洁净手术室启用前环境卫生学监测、层流洁净手术室人员的控制、仪器设备的放置、手术间的正压维持、手术室的卫生清洁。另一种是对将要进行手术的病人的护理方法，简单分为术前访视、心里护理、环境控制、体位