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抗结核治疗中特异性T细胞免疫反应动态分析及其临床意义
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【摘要】目的：分析特异性T细胞在抗结核治疗中免疫反应动态变化及意义。方法：于2020年1月-6月内，对象为接受抗结核治疗患者10例，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者于治疗前后采集外周血样，用于测定CFP-10和ESAT-6等结核特异性抗原刺激下IFN-γ在PBMC中分泌细胞量，并对多功能T细胞动态改变及Th1型抗原特异性细胞因子分泌水平。结果：本组10例患者治疗6个月后PBMC经CFP-10和ESAT-6等刺激，IFN-γ的细胞释放量较治疗前明显降低（P0.05）。治疗前后对比淋巴细胞CD4+IFN-γ+的比例呈降低趋势，结果呈归一性；而治疗期间多功能T细胞变化不显著。结论：患者外周淋巴细胞在治疗期间抗原特异性淋巴细胞CD4+IFN-γ+的比例以及IFN-γ的细胞释放量等因病情好转而不断降低，说明病原菌负荷降低与抗原特异性细胞免疫应答动态改变关系密切，可能作为免疫学标志物用于评定抗结核治疗效果。
【关键词】特异性T细胞；抗结核治疗；免疫反应动态；临床意义
DynamicanalysisofspecificTcellimmuneresponseinantituberculosistherapyanditsclinicalsignificance
Objective:toanalyzethedynamicchangesandsignificanceofspecificTcellsinantituberculosistherapy.Methods:fromJanuarytoJune2020,10patientswithantituberculosiswereenrolledinthisstudy.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.PeripheralbloodsampleswerecollectedfromallpatientsbeforeandaftertreatmenttodeterminetheamountofIFN-γsecretedinPBMCstimulatedbytuberculosisspecificantigenssuchasCFP-10andESAT-6,andthedynamicchangesofmulti-functionalTcellsandthesecretionlevelofTh1antigen-specificcytokines.Results:after6monthsoftreatment,thereleaseofIFN-γinPBMCwassignificantlylowerthanthatbeforetreatment(P0.05).Beforeandaftertreatment,theproportionofCD4+IFN-γ+oflymphocytesdecreased,andtheresultsshowednormalization,whilethechangesofmultifunctionalTcellswerenotsignificantduringthetreatment.Conclusion:theproportionofantigen-specificlymphocyteCD4+IFN-γ+andthereleaseofIFN-γinperipherallymphocytesofpatientsduringthetreatmentperiodwerecontinuouslydecreasedduetotheimprovementofthecondition,whichindicatedthatthedecreaseofpathogenloadwascloselyrelatedtothedynamicchangesofantigen-specificcellularimmuneresponse,andcouldbeusedasanimmunologicalmarkertoevaluatetheeffectofantitubercu
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