浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果.docxVIP

浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果.docx

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浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果

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【摘要】目的探讨针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2017年6月-2019年3月期间,我院收治的98例骨科手术患者为研究对象,对其随机分组,对照组患者49例,给予骨科术后常规护理,观察组患者49例,同时给予常规护理和针对性护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05);观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05);观察组的生活质量评分显著优于对照组,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05)。结论行骨科手术的患者术后需要长期卧床,予以患者针对性护理干预,将能有效预防下肢深静脉血栓,临床应用效果良好,值得推广应用。

【关键词】骨科;针对性护理干预;术后;下肢深静脉血栓

为研究针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果,本文选择98例骨科手术患者进行研究,通过分组对比探讨具体的护理效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

98例患者均在我院行骨科手术治疗,经过检查和诊断,患者均符合本文研究纳入标准。随机均分组,对照组中男29例,女20例,年龄20岁-59岁,平均年龄(46.1±8.7)岁,患者病程最长3个月,最短1h;观察组中男31例,女18例,年龄21岁-60岁,平均年龄(47.5±9.6)岁,患者病程最长3.5个月,最短1h。患者及其家属均完全了解本次研究情况,知情同意书已自愿签署。两组患者的一般资料,组间差异较大,统计学检验无意义,具有可对比性(P>0.05)。

1.2方法

给予对照组患者骨科术后常规护理,如规范使用止血带,抬高患者患肢,给予疾病宣教与指导等,嘱患者戒除烟酒及用药、饮食指导等。

观察组患者同时给予常规护理和针对性护理,具体内容有:第一,对患者进行基础管理。患者在收治后,要对其进行快速病情评估,根据实际情况,制定针对性预防护理方案。在患者术前24h就主动开展下肢深静脉血栓预防管理。等术后患者生命体征平稳后,以人为本指导患者开展功能锻炼,定期按摩非切口部位,对患者肢体进行被动运动。患者疼痛减轻后,指导患者进行主动运动。第二,完善物理防护。在术前24h对患者使用气压泵,频次为3次/d,30min/次。术后当日要根据患者耐受度,合理使用气压泵。第三,心理护理干预。护理人员采用亲切的态度与患者沟通交流,耐心倾听病患真实诉求,了解患者的心理状况,并有效消除其不良情绪与心理,增进护患情感和提高患者的护理依从性。第四,用药指导。术前患者要24h停用凝血类药物,术后12-24h予以常规剂量低分子肝素预防性治疗。第五,运动护理干预。在患者膝盖下方垫好软垫,将其患肢适当抬起,以促进下肢部位血液循环。根据患者的实际情况,指导病患尽早开展各肢体部位功能训练,以预防下肢静脉血栓形成。第六,如果骨科患者已经发生下肢深静脉血栓,要立即行溶栓联合抗凝治疗,护理人员要指导患者在1-2周内绝对卧床休息,患肢抬高15-30°,减少运动和按摩,避免栓子脱落。严密观察患肢情况,做好肺栓塞的预防,注意观察肺栓塞高危人群的血痰、胸痛、呼吸困难三联症表现,避免漏诊肺栓塞,延误最佳治疗时机。

1.3观察指标

比较两组患者的临床护理效果,主要内容为:①比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率;②比较两组患者的凝血各项指标;③比较两组患者的生活质量评分。

2结果

2.1两组患者的下肢深静脉血栓发生率比较

观察组患者中,有2例患者发生下肢深静脉血栓,占比为4.1%;对照组中,有5例患者发生下肢深静脉血栓,占比为10.2%,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05)。

2.2两组患者的凝血各项指标比较

观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05)。

表1两组患者的凝血各项指标比较()

组别

例数

纤维蛋白原(g/L)

凝血酶时间(s)

活化部分凝血活酶时间(s)

术前

术后

术前

术后

术前

术后

观察组

38

3.02±0.67

3.46±0.51

18.02±1.13

16.95±1.26

27.13±2.26

27.55±3.65

对照组

38

3.07±0.59

3.81±0.62

17.79±1.26

16.64±1.08

27.55±2.67

29.58±4.17

2.3两组患者的生活质量评分比较

观察组的生活质量评分显著优于对照组,组间比较结果差异较大,统计学检验满足条件(P<0.05)。见表2所示。

表2两组患者的生活质量评分比较(,分)

组别

例数

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