临床营养科工作流程(基本诊疗路径).pdf

临床营养科工作流程(基本诊疗路径)

临床营养科工作流程(基本诊疗路径)

临床营养科工作流程（基本诊疗路径）

一、住院病人

营养医师进行营养筛查与评估

（采用ESPENNRS20__，筛查结果放入大病历）

有营养风险（筛查结果≥3分）无营养风险（筛查结果＜

3分）

主管医师对有营养治疗适应症普通/特殊人群膳食的患者

开营养会诊医嘱

每月复查/出院前营养状况评估接到会诊单24h内主治以

上或有会诊资质的营养医师会诊（填会诊单），包括营养诊

断，个体化营养治疗对营养治疗5天以内住院病对需要连续营

养治疗5天及以人，营养医师直接在电子系上住院病人，营养

医师应建立统上开具营养治疗医嘱营养病历，并书写专门的营

养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱

营养门诊随访营养护士录入营养治疗医嘱

营养技师、营养护士执行营养治疗医嘱

（肠内、肠外营养配制、治疗膳食制作）

第1页共5页

对建立营养病历的住院病人三级营养查房、书写病程记录

营养治疗效果评价/出院前营养状况评估（营养医师）；出院

时营养病历暂放临床营养科保存临床营养科应组织实施对入院

患者进行营养风险筛查与评估（筛查结果记录放入大病历），

对无营养风险的患者定期复查；对存在营养风险、且有营养治

疗适应症的患者在接到会诊单后24h内进行营养会诊。（条件

不足的可针对医院相关重点专科，如外科、慢性疾病、危重

症、肿瘤、消化、老年及干部保健的住院患者进行营养筛查，

为制定营养支持计划提供依据。）

通过必要的营养检测、评估和诊断，给予患者个体化营养

支持/治疗方案。对于需要连续营养治疗5天及以上的患者，

营养医师应建立营养病历，并书写专门的营养治疗医嘱单放入

大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱。对建立营养病历

的患者进行三级营养查房、书写病程记录。

对于实施个体化营养支持/治疗的住院患者，定期进行营

养治疗效果评价或出院前营养状况评估，对于出院时仍存在营

养风险/营养不良的患者，应继续通过营养门诊随访。

患者出院后营养病历暂放临床营养科保存。

二、门诊病人

临床营养科挂号

问询病史

第2页共5页

能量代谢测定

人体营养评价人体成分分析

实验室/生化检测

膳食营养评价

个体化营养支持/治疗方案

扩展阅读：临床营养科工作流程(基本诊疗路径)

临床营养科工作流程（基本诊疗路径）

一、住院病人

医师/护士/营养医师进行营养筛查与评估

（采用ESPENNRS20__，筛查结果放入大病历）

有营养风险（筛查结果≥3分）无营养风险（筛查结果＜

3分）

主管医师对有营养治疗适应症普通/特殊人群膳食的患者

开营养会诊医嘱

每月复查/出院前营养状况评估接到会诊单24h内主治以

上或有会诊资质的营养医师会诊（填会诊单），包括营养诊

断，个体化营养治疗对营养治疗5天以内住院病对需要连续营

养治疗5天及以人，营养医师直接在电子系上住院病人，营养

医师应建立统上开具营养治疗医嘱营养病历，并书写专门的营

养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱

营养门诊随访营养护士录入营养治疗医嘱

第3页共5页

营养技师、营养护士执行营养治疗医嘱

（肠内、肠外营养配制、治疗膳食制作）

对建立营养病历的住院病人三级营养查房、书写病程记录

营养治疗效果评价/出院前营养状况评估（营养医师）；出院

时营养病历暂放临床营养科保存

临床营养科应组织实施对入院患者进行营养风险筛查与评

估（筛查结果记录放入大病历），对无营养风险的患者定期复

查；对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊

单后24h内进行营养会诊。（条件不足的可针对医院相关重点

专科，如外科、慢性疾病、危重症、肿瘤、消化、老年及干部

保健的住院患者进行营养筛查，为制定营养支持计划提供依

据。）

通过必要的