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探究综合护理对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的临床应用价值
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【摘要】目的：研究综合护理对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的临床应用效果。方法：随机抽取于我院治疗妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者86例（所属时间为2016年3月至2017年5月），并根据护理方式的不同，分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理），对比2组产妇的产后情况和生活质量。结果：实施综合护理的观察组患者的产后并发症和新生儿结局均优于采用常规护理的对照组患者，差异显著（P0.05）。结论：给予妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理有利于提高患者的生活质量，减少新生儿出现巨大儿和宫内窘迫的发生率。
【关键词】：妊娠糖尿病；妊娠高血压；综合护理
在准产妇妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的现象，在妊娠期才出现糖尿病，临床称其为妊娠期高血糖[1]，该症状多在产后即可恢复正常。妊娠期的高血糖多会使得胚胎发育异常严重的可导致死亡，巨大儿[2]的发生率也高达37%左右，这使得难产和产道受损的几率增高。同妊娠糖尿病一样，妊娠高血压[3]也是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴的健康，是造成孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一；临床表现为水肿或轻度蛋白尿，严重的会出现头痛、眼花和恶心甚至昏迷的症状。
本文当中，对本院2016—2017年收治的妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者展开研究，寻求适宜的护理方案，见正文描述。
1资料、方法
1.1资料
选取在我院治疗妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者（共收集86例），所选时间属于2016.3.28日~~2017.5.28日期间，将这86例妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，43例为一组。
观察组——年龄范围上限值40岁，下限值20岁，年龄平均值（28.42±3.32）岁；孕周在30至40周，平均孕周为（35.37±1.26）周；其中初产妇有27例，经产妇16例。
对照组——年龄在21岁至39岁之间，平均年龄值为（27.84±3.02）岁；孕周在31~40周之间，平均孕周为（34.63±1.06）周；其中初产妇有29例，经产妇14例。
对比2组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2方法
——对照组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者实施常规护理的方式，主要措施如下：护理人员在保证孕妇每天所必须的热量和营养的前提下帮助孕妇调整饮食结构，并注意指导孕妇每天自己测量体重，记录自己胎动次数，若发生异常情况需及时报告医生；同时护理人员还需营造良好的病房环境，给孕妇提供充足的睡眠。
——观察组妊娠期糖尿病合并妊娠高血压患者采用综合护理的方式进行护理：①心理护理：妊娠期孕妇本身对自己的病情不太熟悉，且对未来未知的恐惧很容易导致患者出现抑郁焦躁的心理疾病；此时医护人员需同患者家属进行沟通，同时给予孕妇极大的爱护和关心，对其进行心理疏导。②饮食护理：饮食应以清淡为主，多食用新鲜的水果蔬菜，控制食盐的摄取量。③基本护理：需注意监测孕妇的各项生命体征，如血压、血糖、心率和胎动、孕酮[4]等；在血糖和血压控制不理想的情况下可以根据医嘱给予适当的药物治疗。
1.3观察指标
观察2组妊娠糖尿病合并妊高症患者的产后情况和新生儿结局。
1.4统计学处理
用“%”的形式，表示2组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的产后情况和概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.12组对比产后结局
观察组妊娠糖尿病合并妊高症患者的产后情况均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：
表1：对比2组妊娠糖尿病合并妊高症孕妇的产后情况
组别
例数
产后出血
酮症酸
先兆子痫
并发症发生概率
观察组
43
3
0
0
3△（6.97）
对照组
43
7
3
2
12（27.91）
注：△优于对照组，P值小于0.05。
2.2比较2组的新生儿结局
观察组妊娠糖尿病联合妊高症患者的新生儿出现宫内窘迫和巨大儿的发生率为9.3%，优于对照组的新生儿并发症发生率（41.86%），P＜0.05。如表2：
表2：2组妊娠糖尿病联合妊高症患者的新生儿结局
组别
例数
巨大儿
宫内窘迫
并发症发生率
观察组
43
2
2
4△（9.30）
对照组
43
10
8
18（41.86）
注：△优于对照组，P值小于0.05。
3讨论
妊娠糖尿病合并高血压的发病原因均较复杂甚至临床具体病因尚不明确，但是最终对孕妇和胎儿的危害都是巨大的，孕妇在妊娠期全身水肿、胎儿的发育也受到一定程度的限制。根据我院对妊娠糖尿病合并
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