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腹泻的诊断试题
1
•患者,男性,岁。因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有
36不洁饮食
°
于3天前回来后突然发热达.2,
38c畏冷,无寒战,同时有下腹部阵发性疼痛和腹
余次至数十次,为少量脓血便,无特殊恶臭味,伴里
泻,每天排便10以脓为主,
急后重,无恶心和呕吐,自服小糜碱和退热药无好转。实验室检查:Hbl24g/L,
X1N.88,LO.12,PLTx109WBC多
WBC109/L,200/L;粪便常规:黏液脓性便,
6.40
数/HP,RBC5/HP;尿常规(—)。
3-
第(1
)问:此患者可能的临床诊断为
A•急性细菌性痢疾(正确答案)
B•霍乱感染
C·假膜性肠炎
D•急性中毒性痢疾
E·金黄色葡萄球菌食物中毒
学试验时首先需要凝集的血清为
2•第(2)问:在做血清
A.AF仅价
B
.志贺4种多价(正确答案)
C·福氏志贺氏菌多价
D·宋内志贺多价
E·鲍氏志贺多价
3•第(3)问:此患者做便培养,应该选用的培养基是
A.血平板
.MH
B培养基
C·真菌培养基
.SS培养基(正确答案)
D
E·液体培养基
4•患者,男性,30岁。在小饭店就餐后出现腹痛腹胀,剧烈腹冯,呈水样便伴呕
吐1
天,头晕无力,无腹痛,无里急后重。查体:血压80/60mmHg,面容疲倦,皮
肤松弛,有口千舌燥感,眼窝内陷。首选的检查是
A·尿常规检查
B•取外周血进行白细胞计数
C·碱性蛋白陈水接种
D·大便常规检查(正确答案)
5•患儿,男,9岁。腹泻3天,多次在河水中游泳。粪便细菌培养:血平板形成
圆形、较大的菌落,有B溶血环;革兰阴性直杆菌,有端鞭毛;氧化酶阳性,发
酵阿拉伯糖,—/129实验(—
VP试验和赖氨酸脱竣酶试验阳性,0)。此患者粪便
培养出的细菌为
A·大肠埃希菌
B.痢疾志贺菌
C嗜水气单胞菌(正确答案)
D·舒伯特气单胞菌
E·产气肠杆菌
6•患儿男,8岁。因腹泻1
天就诊,粪便常规检查,暗红色果酱样,镜检红细胞
满视野,少量白细胞,该患者最可能的诊断是
A·溃疡性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C•急性阿米巴痢疾(正确答案)
D•消化道出血
E·肠易激综合征
7•一患者夜间突然出现畏冷发热,同时出现腹痛、脓血便。粪便常规检查发现大
量红细胞、白细和大量黏液。细菌学培养分离出疑似志贺菌属菌落,
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