消毒供应中心对泌尿科手术器械消毒灭菌的研究进展1.docxVIP

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消毒供应中心对泌尿科手术器械消毒灭菌的研究进展

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随着现在腔镜手术的迅速发展,有关腔镜器械的集中清洁与消毒开始成为医院控制感染的首要环节,而且腔镜器械清洗、灭菌的质量是有效控制院内交叉感染、确保患者临床安全的有力保证。医院消毒供应中心对腔镜器械进行集中消毒,可以进一步提高医院的经济效益,同时还可以提高供应室的工作效率,在一定程度上还能减轻手术室护士工作的压力,让供应室设备发挥出最大潜能。腔镜器械规范性的清洗、保养、消毒和灭菌不仅能让器械保持良好的功能,减少院内感染的发生,还能延长器械的使用寿命,降低医疗上的成本。医院消毒供应室对腔镜器械进行集中的清洗、消毒,能有效提高临床上对器械的使用效果。本文主要是通过总结腔镜手术器械纳入医院消毒供应中心后遇到的问题,然后进行严格的清洗器械环节,同时提供几种灭菌方法,最终分析清洁消毒的意义所在。

将手术器械纳入消毒供应中心集中管理,通过对手术器械的专业化管理,保障手术器械清洗、包装、灭菌质量,有效控制医院感染,同时提高消毒供应中心工作人员的专业水平和工作效率,有效延长手术器械的使用寿命。

院内感染控制管理已经成为诸多医院所面临的一个严重问题。国内出现多个感染事件大部分是因为清洗、消毒、灭菌不合格及无菌操作不具有规范性等相关因素所致。医院消毒供应中心这个较为特殊的科室承担着医院每一个科室的重复使用诊疗器械、物品以及器具的清洗、灭菌以及消毒的任务。

消毒供应中心承担医院所有重复使用医疗器具的处理工作，手术器械加急处理是消毒供应中心面对的常态，加急器械能否在规定的时间内供应将直接影响手术进程。

【摘要】目的：探讨大型医院现代化手术室器械纳入消毒供应中心的整体管理模式。方法：为了提高手术器械清洗、包装工作质量，我院从2012年09月开始，将该项工作从手术室剥离出来，由消毒供应中心统一收集、分类、清洗、包装、灭菌处理。灭菌合格后由消毒供应中心人员送还手术室备用。结果：使器械的管理与供应更专业，保证手术器械的清洗灭菌质量，提高器械的利用率。减少手术护士的工作压力与强度，提高手术室护士和供应室人员效率。结论：手供一体化管理确保了手术器械清洗消毒灭菌全过程的控制，为控制院内感染起到积极的作用。

【关键词】手术室；消毒供应中心；一体化管理

医院供应室即医院消毒供应中心(centralsterilesupplydepartment，CSSD)是指医院无菌物品的供应与周转的物流中心，也是医院一切可以重复使用的仪器物品的处理中心，是为了保证医疗护理质量以及控制医院感染而设置的关键科室【1】。我院于2012年新门诊综合大楼建成后，实现了手供一体化集中式消毒供应中心管理模式，在经过近三年的磨合后，已经形成了一套行之有效的交接流程。对于手术器械的处理也成为消毒供应中心的工作重点。针对手术器械建立并完善了各项相关制度和工作流程，但是在具体工作中仍会出现问题。现就手供一体化手术器械交接与管理中存在的问题及对策谈一点体会。现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

1.1.1手术室规模我院为三级甲等大型综合医院，有18间手术室，日平均手术80台次（门诊手术除外）,包括普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、眼耳鼻喉科、烧伤科、肝胆胰血管外科、妇产科等所有外科手术全部在此开展，手术种类繁多，涉及到的手术器械也非常多。

1.1.2供应室设备配置供应室配备全套现代化设备，有全自动清洗机，超声波清洗机，干燥柜，高压水枪，预真空高压蒸汽灭菌器，低温等离子灭菌柜，环氧乙烷灭菌器，器械分类台，纸塑袋封口机，配套应用各种清洗篮框，清洗架，灭菌框并配置各种运输车等。

1.1.3手术器械分为常规手术器械包和专用手术器械包，其常规包有开胸包、开颅包、剖腹探查包、腹腔镜包、股骨包等。专用器械包有用于肝胆外科手术的取栓包、血管器械包、各类阻断钳、撑开器等；有用于神经外科手术的动力系统电钻、气钻包、导航包、后颅窝器械包、显微器械包等；有用于骨科手术的显微器械包、上、下肢、腰椎、颈椎、内固定取出补充包、各类咬骨钳、骨刀、骨凿、取皮刀等；还有用于普通外科、泌尿外科、妇产科、眼耳鼻喉科、整形外科的各类专用包。

1.2手术器械一体化供应流程

手术结束后洗手护士即对器械进行预处理，用湿纱布擦拭净器械上的污物和明显血迹，避免血渍变干，将器械按包装的清单顺序进行整理、排列串联在特制的U型撑开架，根据器械的数量和种类放置在大小不同的专用器械篮框内，与供应室护士一起核对器械数量及性能，注明器械包名称、洗手护士姓名，供应室护士检查无误后填写器械清洗交接卡，以便收集人员核对、交接、责任到人。

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