早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响.docx

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早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响

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摘要目的探究急性脑梗死患者采用早期康复护理对肢体功能恢复情况的影响。方法将我院于2019年8月～2020年7月期间，收住的100例急性脑梗死患者，作为本次研究资料，采用随机分组法，将其均分为对照组与研究组。其中对照组采用常规护理方法；研究组采用早期康复护理法。并对两组患者的护理满意度、肢体功能恢复情况展开详细的调研评估。结果采用早期康复护理的研究组患者的护理满意度、肢体功能恢复均明显优于常规护理的对照组，两组数据差异具有统计学意义（P0.05）。讨论早期康复护理法，对急性脑梗死患者的肢体功能恢复有着明显的效果，值得在临床运用和推广。

关键词：早期康复护理；急性脑梗死；肢体功能

近几年来，随着生活节奏的不断加快，人们的生活压力与日俱增，导致急性脑梗死的患病人数也在不断增加，且年龄逐渐年轻化。这对患者的生命健康以及生活、生产带来了严重的影响。这就需要探寻高效、合理的护理方法，减轻肢体功能损害，帮助肢体功能快速恢复，保障生活能力不受太大影响。本研究对急性脑梗死患者采用早期康复护理，取得了较好的效果，现将具体经验介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用便利抽样法抽取本院2019年8月～2020年7月期间收住的100例急性脑梗死患者为研究对象。利用随机分组法，将100例患者均分为对照组与研究组。对照组中，男性23例，女性27例；年龄35～65（50.49±6.42）岁，梗塞时间为6～16小时。研究组中，男性30例，女性20例；年龄33～68（50.41±6.57）岁，梗塞时间为6～24小时。两组患者的年龄、性别、梗塞时间、部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者经过MRI或CT检查确定为脑梗死；为首次发病；病程不超过6个月；其肢体功能均存在相应障碍，符合相关医学标准；征求患者及家属的同意，签订知情同意书。排除伴其他恶性肿瘤，或合并严重心脑血管疾病、意识障碍、沟通不畅、精神异常或不适宜加入研究的患者。

1.2方法对照组采用常规护理方法，主要为饮食、用药、心理、生命体征监测等。研究组在对照组的基础上，采用早期康复护理，其具体步骤如下：

1.2.1被动肢体训练首先，协助患者侧卧在病床上，身体微微后倾，然后在后背处垫上枕头作为支撑点。将患者的肩胛带前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、手腕关节背伸、手指伸展等，伸展时动作轻柔、幅度适中，注意活动肩关节时不可过度用力[1]。侧卧位肢体训练结束后，接下来协助患者呈仰卧姿态，然后在头部、两侧肩关节处，各放置一个枕头，用来支撑。然后伸展患者的肘关节、手腕、手指等，力度要轻柔适中，并配合轻微按摩。在训练结束后，再次协助患者呈健侧卧位，头部用枕头进行支撑，整个背部垂直依靠在床上，然后进行上肢的伸展训练。其次，为了避免患者的肢体功能坏死，还要每天配合按摩，展开被动训练。按摩手法要以按、揉、振等为主，从手指到肩部依次进行。按摩时间不宜小于半小时，并坚持每天两次，帮助患者被动训练。最后，上下肢体训练，防止肢体痉挛、形变，是非常关键训练步骤。先协助患者呈仰卧姿势，然后依次进行肩关节处的前伸、外展、内旋；肘关节的前伸、前旋、后旋；髋关节的左右伸展；脚踝处的前伸与环绕。每天一次，力度轻柔。

1.2.2主动肢体训练急性脑梗死患者，在肢体功能恢复护理中，还需要患者的主动训练，并且长期坚持，才能取得显著成效。首先，指导患者坚持每天独立翻身。在健侧翻身时，指导患者先呈仰卧姿势，然后双手交叉紧握，将健康的肢体放于患肢下方，利用健肢力量带动患肢体，上下左右摆动[2]。整个训练过程，都是借助惯性运动来增强患侧肢体力量。此外，还要指导患者每天坚持侧翻，注意呈健肢体位。其次，在日常护理中，还要根据患者的病情，指导患者坐位训练。先指导患者侧翻朝向健肢方向，然后用健肢带动患者，慢慢朝着床边挪动。接下来将小腿部位垂下，用上肢来支撑起身体，慢慢地坐在床边。最后，每日要辅助患者双手扶着固定物，保持身体直立，再将双脚分开，进行下蹲训练。平衡感、肌力增强后，辅助跨步、平地行走训练、上台阶训练等。肢体训练每日坚持，并结合患者情况，适当延长训练时间，帮助患者肢体功能快速恢复。

1.2.3中医康复护理在早期康复护理中，还要搭配中医康复护理，才能取得显著成效[3]。主要为针刺与艾灸护理，每天坚持一次，可以结合患者病情，进行适当调整。

1.3观察指标通过自制满意度调查问卷评价两组患者护理满意度，其中非常满意为90～100分；比较满意为70～89分；不满意为0～69分，总满意率为100%。采用FMA运动功能来观察评估两组患者的肢体功能恢复情况，其中无运动障碍为100分，轻度为96