分化型甲状腺癌姚峰孙圣荣实习课件.pptVIP

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分化型甲状腺癌的手术治疗——甲状腺癌指南解读武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科姚峰孙圣荣

发病率不断上升

NCCN指南手术、(只要可能均需手术),射

ATA指南合适的手术方案、

分化型甲状腺癌手术方式

NCCN指南(甲状腺全切除术)

ATA指南(甲状腺全切除术)near-totalortotalthyroidectomy

NCCN指南(患侧腺叶全切除术)择

ATA指南(患侧腺叶全切除术)、有既

TotalthyroidectomyVSLobectomy(1)84

TotalthyroidectomyVSLobectomy(1)lsofSurgery.2007;246

TotalthyroidectomyVSLobectomy(1)Bilimoria,KY,AnnalsofSurgery.2007;246:375-384lsofSurgery.

TotalthyroidectomyVSLobectomy(1)ecurrenceratesaftersurgeryforpatientswithPTC(B)byextentofsurglsofSurgery.2

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TotalthyroidectomyVSLobectomy(1)lsofSurgery.

TotalthyroidectomyVSLobectomy(2)1656patientsAMESlow-riskPTCmedianageofthepatientswas43yearsurgery.1998;1

TotalthyroidectomyVSLobectomy(2)urgery.1998;1

TotalthyroidectomyVSLobectomy(2)urgery.1998;1

TotalthyroidectomyVSLobectomy(2)别urgery.1998;1

NCCN指南(初次手术后追加全切术)

ATA指南(初次手术后追加全切术)小性、

ATA指南(初次手术后追加全切术)得相

CompletionThyroidectomy(1)docrinology.2004;61:1

CompletionThyroidectomy(1)lEndocrinology.20

CompletionThyroidectomy(2)calOncology.2003;29:747-74

CompletionThyroidectomy(2)3.3%3.5%4.3%4.2%calOncology.2003;29:747-74

NCCN指南(中央区淋巴结清扫)中

ATA指南(中央区淋巴结清扫)治疗性中央组淋巴结清扫术预防性中央区淋巴结清扫T3或T4病例不含预防性中央区淋巴结清扫是合

CentralNeckDissection(1)转移的几率是较高的BrianM,etal.Surgery2009;1

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CentralNeckDissection(2)转移的几率是较高的al.AnnalsofSurgery2009;250:4

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CentralNeckDissection(3)rldJ.Surg.1996;20:854–859

CentralNeckDissection(4)sArchSurg2008;393:693–6

CentralNeckDissection(4)sArchSurg2008;393:693–6

CentralNeckDissection(4)变、becksArchSurg20

NCCN指南(颈侧区淋巴结清扫)颈

ATA指南(颈侧区淋巴结清扫)

LateralNeckDissection(1

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