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中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果
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摘要:目的:探讨中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果。方法:选取脑卒中患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上,行中医特色护理穴位贴敷治疗,比较两组患者治疗前后的肢体功能。结果:经过相应方式治疗后,观察组Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。结论:中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果显著,可使患者的肢体功能得以有效恢复,使其生活质量得以有效提高。
关键词:脑卒中中医护理穴位敷贴肢体功能
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病,在临床上属常见病和多发病,具有较高的致残率和致死率[1]。脑卒中患者常伴发语言、肢体功能障碍,会对患者的生活质量造成不同程度影响。本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院收治的脑卒中患者88例,探讨中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果。报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的经头颅CT或MRI确诊为脑卒中且存在肢体功能障碍的患者88例,其中男51例,女37例,年龄45~75岁,平均(58.6±3.4)岁,病程22~91d,平均(39.2±9.1)d,包括53例脑梗死患者,35例脑出血患者;合并疾病:高血压56例,糖尿病31例,心脏病29例,高脂血症33例。按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各44例。两组患者在性别,年龄,病程,合并疾病等一般资料上差异无统计学意义(P0.05),具可比性。
1.2研究方法
对照组患者采取常规的治疗及护理,即加快患者的脑组织功能恢复,为其提供营养神经细胞药物,以及为其开展肢体功能康复训练。具体内容包括:(1)开展肢体被动运动。由患者的健侧肢体开始进行运动,根据患者的健侧关节活动幅度,确定患侧的活动幅度。运动应由肢体近端首先开始,并逐渐向远端过渡,动作幅度不可过大,主要为患者开展肩关节外旋,屈曲以及外展,肘关节,腕关节,手指关节,膝关节可进行伸展,髋关节除伸展外,还可进行外展,足部进行外翻以及背屈。当患者处于病情发作急性期时,每天运动的次数为2次,之后减少为1次,每次做3遍。(2)指导患者对上肢开展被动运动。指导患者保持仰卧位,将左右手手指进行交叉,通过健侧上肢进行辅助,对患侧上肢开展被动活动。(3)指导患者开展日常生活能力训练。训练的内容包括穿鞋,穿衣,洗脸,刷牙等。每天1~2次,每次时长30~40分钟。肢体功能康复需循序渐进,不可急于求成,要根据患者的具体情况,告知患者量力而行。同时将康复训练的必要性和重要性告知给患者,提高其治疗依从性和积极性。观察组在对照组基础上,加以中医特色护理。具体内容包括:穴位敷贴所采用的药物是由肉桂,血竭,三七,川芎,附子,干姜,丹参,当归等各50g组成,将全部药物进行混合搅匀,之后将其制成粉末,加入姜汁,进行搅拌,使其形成膏状,同时用手进行揉搓,最终成品为药丸。所采用的上肢穴位包括肩髃,手三里,合谷,臂臑,曲池,外关,臑俞等,下肢穴位包括风市,血海,足三里,涌泉,环跳,浮兔,阴阳陵泉,三阴交等。敷贴方法为在穴位处放置所制备药丸,然后采用胶布对药物进行固定,固定时间为2~4h,之后将其去除,每天使用1次,皮肤破溃处禁用,孕妇禁用。
1.3观察指标
采用Fugl-Meyer评分对患者的运动功能恢复情况进行评价,总分0~100分,上肢0~66分,下肢0~34分。采用Barthel指数对患者的日常生活活力能力进行评价,总分0~100分,患者的日常生活活动能力同得分呈正比。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用来表示计量数据,行t检验;P0.05表示有统计学意义。
2结果
经过治疗后,观察组Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。如表1。
表1两组评分比较(,分)
组别
Barthel指数评分
Fugl-Meyer评分
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组(n=44)
44.1±7.6
63.5±11.7
35.2±6.2
52.3±8.7
观察组(n=44)
43.8±8.1
73.5±14.2
35.4±6.4
57.9±9.0
t
0.179
3.605
0.149
2.967
P
0.858
0.001
0.882
0.001
3讨论
脑血管病在临床上具有较高的发病率,在我国脑血管病位于致死病因中的首位,缺血性脑卒中的发生率大约占全部脑血管疾病的2/3。从祖国医学角度来看,缺血性脑卒中属“中风”范畴,主要是由
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