血液病主治医师：心血管内科题库考点（题库版）.pdf

血液病主治医师：心血管内科题库考点（题库版）

l、单选患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现

剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：

（

BP95/65mmHg,P76次／分，肺底少江南博哥）许湿哱音，心脏及腹部查体未

及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为II、III、aVF,V4,--__;V6导联ST段压低

0.2,--_;0.4mV,T倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合

波

理的是()

A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术

B.积极行溶栓治疗

C.给予吗啡肌注

D.硝酸酷类静滴

E.美托洛尔口服

正确答案：B

2、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是

（）

A.肝脏肿大

B.心率增快

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.急性肺水肿发作

E.胃肠道淤血症状

正确答案：D

参考解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相

对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

3、单选男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此

次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延

长，F训活性5%该患者诊断是（）

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.TTP

D.急性关节炎

E.病

急性白血

正确答案：A

4、单选扩张型心肌病的临床特征是（）

A.胸闷、气短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

缩不全

E.心室收所致的泵功能障碍

正确答案：E

参考解析：扩张型心肌病发病以30r.,50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，

如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发组、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压

痛等。

5、单选如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

正确答案：E

参考解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心

尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

6、单选临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

（）

A.降低热量

B.降低肺泡中泡沫的表面张力

C.扩张肺泡毛细血管床

D.增加气交换面积

E.增加迷走神经兴奋性

正确答案：B

参考解析：适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。

7、单选对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是()

A.二尖瓣开放拍击音

B.二尖瓣面容

C.心尖区收缩期吹风样杂音

D.心尖区第一心音增强，拍击性

E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

正确答案：C

8、单选男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁

心肌梗死。应采取何种措施()

A.安置起搏器

B.美托洛尔口服

C.胺磺酮静推后必要时口