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促进合理用药工作构想总后卫生部药品器材局年8月促进合理用药工作的构想第1页

合理用药工作,等不得、慢不得,也急不得。要把能做事情先做起来,要结合军队实际,制订合理用药总体计划,经过几年努力,把军队合理用药提升到一个新水平。一、部首长对合理用药工作要求:促进合理用药工作的构想第2页

二、不合理用药有多严重？！促进合理用药工作的构想第3页

(一）药品不良反应（ADR）已成为仅次于心脑血管疾病、癌症和肺部疾患主要杀手！促进合理用药工作的构想第4页

美国1994年住院病人严重ADR占6.7%,致死ADR占0.32%（106000）；药源性死亡高居美国人口死亡第4-6位（95%CI0.23%--0.41%）,仅次于心脏病（743460）、癌症（529904）、中风（150108）和肺部疾病（101077）。（全部ADRIN和ADRAD总发生率为15.1%）（95%CI12.0%-18.1%）促进合理用药工作的构想第5页

按照美国医院ADR发生百分比:年全军医院住院病人发生ADR人次:1726900×15.1%=26.0762(人次)年全军住院病人发生严重ADR人次:1726900×6.7%=11.5702(人次)年全军住院病人发生致死ADR人数:1726900×0.32%=5526(人)促进合理用药工作的构想第6页

按照美国医院ADR发生百分比:年全军军人住院病人发生ADR人次:299300×15.1%=45194(人次)年全军军人住院病人发生严重ADR人次:299300×6.7%=3(人次)年全军军人住院病人发生致死ADR人数:299300×0.32%=958(人)促进合理用药工作的构想第7页

ADR致死人数在年军队人员住院死亡谱中位列第二.年军队人员住院死亡谱排序:恶性肿瘤:1025人,ADR:958人,心血管病:312人,脑血管病:240人,支气管炎:139人.促进合理用药工作的构想第8页

（二）ADE以成为医疗事故主要原因促进合理用药工作的构想第9页

年日本济生会滋贺县医院医疗事故（差错）原因组成比用药48.4护理26.7检验7.2处置3.7配膳2.3医疗行政1.3医疗仪器0.3其它10.1促进合理用药工作的构想第10页

美国医疗差错类型分析手术差错47.7%伤口感染13.6手术中差错12.9以后发觉差错10.6手术失败3.6其它7.0非手术差错52.3%用药错误19.4诊疗错误8.1治疗失误7.5处置失误