物理降温护理在小儿高热中的应用价值研究1.docxVIP

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物理降温护理在小儿高热中的应用价值研究

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【摘要】目的：研究物理降温护理在小儿高热中的应用价值。方法：选取我院儿科收治的小儿高热患儿60例作为研究对象，选取时间为2016年6月~2017年6月，采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组30例患儿，对照组患儿应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施物理降温护理，对比观察两组患儿经护理干预后1h，12h及24h患儿的体温变化情况。结果：实施护理干预后，观察组患儿在1h、12h、24h的体温值均低于对于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P0.05。结论：对于小儿高热患儿临床治疗过程中开展物理降温护理，可使患儿的体温有效降低，降低因高热对患者机体造成的损害。

【关键词】物理降温护理；小儿高热；应用价值

小儿高热是一种常见的儿科症状，多继发于小儿轮状病毒肠炎、小儿肺炎等疾病，高热期间体表温度可达到39~40℃，由于皮肤温度升高，患儿会出现头痛、面色潮红、精神不振，部分患儿会引发惊厥，对将来的智力发育造成严重负面影响[1]，甚至危及生命。因此，采取有效的临床干预措施对于小儿高热患儿具有重要的临床应用价值。本次研究选取60例小儿高热患儿作为研究对象，对比观察实施物理降温护理的临床应用价值，现将研究结果与过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院儿科收治的小儿高热患儿60例作为研究对象，选取时间为2016年6月~2017年6月，选入标准：第一，原发疾病诊断明确，例如消化道感染、呼吸系统感染等明确疾病；第二，给予患者针对性的原发病治疗以及降温处理；第三，患儿体温超过39℃；第四，患儿家属在了解研究目的与方法后同意本次研究，并签署知情同意书。将所选入的高热患儿应用随机数字表法将分为对照组与观察组，每组30例患儿，观察组患儿男性19例，女性11例，年龄2~8岁，平均年龄（3.24±0.36）岁；对照组患儿男性18例，女性12例，年龄2~7岁，平均年龄（3.35±0.46）岁；两组患儿在年龄、性别组成等临床资料对比，P0.05,可进行比较分析。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，具体包括情绪护理干预、营养护理干预，对患儿生命体征变化进行观察记录；观察组患者在常规护理的基础上实施物理降温护理，物理降温护理的具体措施：第一，室内温度要保持在20~22℃，使室内湿度维持在40%~50%左右，患儿出现高热时需将患儿衣物松开，加快散热。第二，采用冰袋降温，应用毛巾将冰袋包裹后敷于患儿头部，同时将热水袋或者热水瓶放置于患儿足底部，加快散热的同时保障机体循环功能正常运行[2]。在冰袋降温过程中当冰袋温度升高时需及时更换。第三，在护理过程中先应用25%的乙醇溶将患儿全身进行擦拭，水温在32~35℃之间，擦拭的重点部位为患儿腋下、腹股沟、掌心等部位，擦拭力度以患儿皮肤发红，血管扩张为宜，加速散热[3]。第四，采用5%葡萄糖注射液或者生理盐水注射液放置于恒温箱内，将温度调为4℃进行预冷，在行静脉滴注前将低温液取出，行静脉滴注。第五，对患儿的血压、心率等生命体征进行观察，若患儿出现心律失常时，应立即告知主治医师，并给予针对性治疗。

1.3观察指标

实施护理干预后，对两组患儿于1h、12h及24h的电子体温计测额温情况进行检测记录，对两组患儿的肛温进行统计分析。

1.4统计学分析

计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件对组间数据进行统计分析，若P0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。

2结果

护理干预前，两组患儿的体温情况比较无明显变化，P0.05,经护理干预后，观察组与对照组患者在1h，12h，24h的体温均低于实施护理干预前，观察组与对照组相比，存在统计学差异，P0.05，详细数据见表1。

表1两组患儿实施护理前后体温变化（±s，℃）

分组

例数

护理前

护理1h

护理12h

护理24h

观察组

30

39.9±0.8

38.2±0.2

37.5±0.2

37.4±0.2

对照组

30

39.9±0.7

38.8±0.2

37.9±0.1

37.8±0.1

t

0

11.2249

9.4657

9.4657

P

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

由于婴幼儿自身各项机能尚未完全发育成熟，自我的体温调节中枢的调控功能较弱，当机体受到外界病原体侵袭后，易引发高热现象[4]。若持续长久的高热状态也会使小儿机体内部的内分泌系统出现异常，代谢功能紊乱，进一步损害脑细胞，对于小儿神经功能也会造成严重损害，部分患儿也会出热性惊厥、昏迷等症状，严重影响患儿的智力发育。

在临床中最为常见的降温措施为物理降温护理[6]，物理降温是通