全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响.docx

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全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响

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???????摘要：目的：探讨全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法：选取我院2015年7月到2017年7月收治的240例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组各120例，对照组进行常规的护理方法，实验组在对照组的基础上进行全程护理干预，对比两组患者在入院时、出院时、出院后6个月的生活质量量表评分。结果：实验组出院后6个月的得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理干预可提高类风湿关节炎患者生活质量，提高院外自我管理能力。

???????关键词：全程护理干预；类风湿关节炎；生活质量

???????对类风湿关节炎（RA）患者进行全程护理干预可有效地提高自我照顾能力，我院研究了全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响，现报告如下：

1资料和方法

???????1.1基线资料

???????选取我院2015年7月到2017年7月收治的240例类风湿关节炎患者作为研究对象，所有患者伴有不同程度的晨僵、关节肿痛等症状，均确诊为类风湿关节炎患者，研究对象剔除有精神障碍、严重的心肝肾等系统疾病的患者。

???????随机分为实验组和对照组各120例：

???????对照组年龄26到78岁，平均年龄（49.61±10.59）岁。其中男性患者有36例，女性患者84例。

???????实验组年龄22到83岁，平均年龄（50.36±10.43）岁。其中男性患者有40例，女性患者80例。

???????两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有良好的可比性。

???????1.2方法

???????对照组进行常规的护理方法，护理人员积极主动与患者交流，耐心倾听患者的诉说，对患者表示同情，鼓励患者积极面对治疗，消除患者的害怕、焦虑的心理。

???????实验组在对照组的基础上进行全程护理干预，具体如下：

???????（1）住院期间护理干预

???????护理人员积极主动地与患者交流，对患者进行针对性的护理，鼓励其积极面对治疗，帮助患者减轻不适的症状。并记录患者详细的情况，鼓励家属管理患者的疾病，教会患者合适的功能锻炼的方法，循序渐进、持之以恒，主要是关节制动，避免关节的过度活动，注意休息的体位，防止发生肢体挛缩等并发症。家属同时参与。

???????（2）药物指导

???????双下肢药物熏洗能有效地治疗慢性类风湿关节炎，温度根据患者的承受程度调节，当患者出现不适，马上停止双下肢药物熏洗。

???????（3）饮食指导

???????患者应多食用高蛋白、高维生素、低盐等易消化的流食，少食多餐，以清淡为主。

???????（4）家庭干预

???????每周对患者电话随访1到2次，内容包括询问患者服用的药物和剂量，对于不适反应采用的缓解措施，患者每天锻炼的部位以及次数，锻炼前后血压、脉搏、疼痛的变化情况，饮食种类和饮食量，测量体质量是否按时。每天的起床时间和睡眠情况。患者的生理状况包括晨僵、疼痛发作的时间和采用的缓解措施，每天的活动量、活动时间，不适症状的发生情况。马桶是采用坐式还是蹲式，电源开关是采用按钮式还是方形式。对患者出院后遇到的困难和要求进行指导和解释。

???????（5）门诊干预

???????家属陪同患者每个月门诊随访一次，了解患者出院后出现的症状和处理方式，对病情变化的识别。告知患者如何使用辅助器具，对患者居家环境和自我保护进行评估并给予适当的建议、指导，通过发放教育手册等方式让患者对疾病更加了解。对仍然有不适反应的患者转到门诊治疗。

???????1.3疗效判定标准

???????采用问卷进行调查，问卷分为SF-36生活质量量表、健康指导和患者一般资料三个部分。其中SF-36生活质量量表由36个单项组成，采用累加法，分数越高，生活质量越好。对两组患者在入院时、出院时、出院后6个月进行评分。

???????1.4统计学处理

???????采用SPSS20.0软件，对两组类风湿关节炎患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组类风湿关节炎的患者之间，对比得分存在差异，统计学具有意义。

2结果

???????实验组出院后6个月的得分明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1

表1：对比两组评分（x±S，分）

组别

n

入院时

出院时

出院后6个月

实验组

120

63.51±14.82

108.25±10.37

119.78±9.04

对照组

120

43.90±14.31

93.39±9.96

85.63±9.77