妇产科护理学复习重点.docxVIP

妇产科护理学复习重点

第二章女性生殖系统解剖与生理

1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨

2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。

3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型

4、外生殖器组成：1阴阜:脂肪垫2大阴唇：皮肤皱襞3小阴唇4阴蒂5阴道前庭5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm

7、子宫韧带：1圆韧带—前倾2阔韧带—中央3主韧带4子宫骶韧带—前倾8、输卵管：1间质部2峡部3壶腹部4伞部

9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小

10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。

11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。

13、子宫内膜的变化：1增生期：第5～14天2分泌期：第15～28天3月经期：第1～4天。

第三章妊娠期妇女的护理

1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处

2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段

3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

4、胎盘的功能：1气体交换2营养物质供应3排出胎儿代谢产物4防御功能5合成功能6内分泌功能

5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉

6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20

7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。

8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。

9、早期妊娠诊断的病史：1停经2早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关3尿频

10、早期妊娠诊断的辅助检查：1妊娠试验—最方便2超声检查——停经40天最准确的检查方法3宫颈粘液检查4黄体酮试验5基础体温测定

11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

13、预产期的推算：阳历日期计算方法：末次月经（LMP）第1日起，－3月或＋9月＋7日＝预产期（EDC），阴历计算方法为日数加15。

14、产科检查：4步触诊法—◎第1步触诊法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分，如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且形状略不规则。◎第2步触诊法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，确定胎背是向前、侧方或向后；可变形的高低不平部分是胎儿的肢体，有时可以感觉到胎儿的肢体活动。◎第3步触诊法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四肢分开，握住胎先露，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否链接。如先露部仍高浮，表示尚未入盆；如已链接，则胎先露则不能被推动。◎第4步触诊法：检查者两手分别置于胎先露部位的两侧，向骨盆入口方向往下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。当胎先露是胎头或胎臀难以确定时可进行肛诊协助检查。

15、骨盆外测量：1髂棘间径（IS）：伸腿仰卧位，髂前上棘外缘23～26cm2髂嵴间径（IC）：伸腿仰卧位，髂嵴外缘25～28cm3骶耻外径（EC）：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm4坐骨结节间径又出口横径（TO）：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm

16、先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状，称之为先兆临产。包括假临产，胎儿下降感和见红。

第四章分娩期妇女的护理

1、分娩的定义：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月