风湿病(009)(正高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及解答参考.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试风湿病(009)(正高级)模拟试卷及解答参考

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、下列哪些自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)相关？

A、抗核抗体(ANA)

B、类风湿因子(RF)

C、抗双链DNA(ds-DNA)抗体

D、抗Sm抗体

E、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)

【答案】A、C、D【解析】抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体以及抗Sm抗体均为系统性红斑狼疮患者常见的标记性抗体。类风湿因子(RF)常见于类风湿关节炎患者，而抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与血管炎相关，它们不是SLE特异性的。

2、在风湿性疾病诊断过程中，滑膜液分析的作用有哪些？

A、评估炎症程度

B、鉴别感染性关节炎

C、检测尿酸结晶以诊断痛风

D、确定骨密度

E、确定血液中的白细胞计数

【答案】A、B、C【解析】滑膜液分析可以帮助评估炎症的程度（A），通过检测滑膜液中的白细胞数量和其他指标来鉴别感染性关节炎（B）。此外，通过观察滑膜液中的尿酸结晶可以辅助痛风的诊断（C）。然而，滑膜液分析不能直接用于确定骨密度（D），也不能用来测定血液中的白细胞计数（E），后者需要通过全血细胞计数(CBC)来完成。

3、以下哪项是风湿性疾病常见的临床表现？（）

A.关节疼痛、肿胀

B.疲劳、发热

C.皮肤红斑、皮疹

D.神经系统症状

E.以上都是

答案：E

解析：风湿性疾病常见的临床表现包括关节疼痛、肿胀，疲劳、发热，皮肤红斑、皮疹，以及神经系统症状等。因此，正确答案是E，即以上都是。

4、关于类风湿关节炎的病理改变，以下哪项描述是正确的？（）

A.关节滑膜炎症是主要病变

B.关节软骨和骨破坏在早期即可出现

C.病变多对称性分布

D.以上都是

E.以上都不正确

答案：D

解析：类风湿关节炎的病理改变主要包括关节滑膜炎症、关节软骨和骨破坏，这些病变多呈对称性分布。因此，正确答案是D，即以上都是。

5、以下哪些选项是类风湿关节炎(RA)常见的临床表现？

A.对称性多关节炎

B.晨僵

C.皮下类风湿结节

D.皮疹

答案：A,B,C

解析：类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫病，主要表现为对称性多关节炎，即关节的炎症和疼痛常发生在身体两侧相对应的关节上（如双膝、双腕等）。此外，患者还常常出现晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后才能逐渐缓解。类风湿结节也是RA的一个特征性表现，主要出现在关节隆突部及受压部位的皮肤下。而皮疹并不是RA的常见临床表现，通常与皮肤病或药物反应等相关。

6、关于系统性红斑狼疮(SLE)的病理特点，以下哪些描述是正确的？

A.是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病

B.主要表现为皮肤红斑和关节肿痛

C.可累及多个脏器和系统

D.血清中常可检测到抗核抗体(ANA)

答案：A,C,D

解析：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。其临床表现复杂多样，不仅限于皮肤红斑和关节肿痛，虽然这些症状在部分患者中确实存在。更重要的是，SLE可累及多个脏器和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺、神经系统等，导致多种不同的临床表现。此外，血清中常可检测到多种自身抗体，其中抗核抗体(ANA)是SLE的标志性抗体之一，其阳性率可高达95%以上。因此，选项A、C、D均描述正确，而选项B过于片面，未能全面反映SLE的病理特点。

7、下列哪些自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）相关？

A、抗核抗体（ANA）

B、抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C、抗SSA抗体（Ro）

D、抗磷脂抗体（aPL）

E、类风湿因子（RF）

【答案】：A、B、C、D【解析】：系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，与多种自身抗体相关。抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗SSA抗体（Ro）以及抗磷脂抗体（aPL）均为SLE的标志性抗体。而类风湿因子（RF）虽然在一些患者中也可能出现阳性，但它更常见于类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病，并不是SLE特异性的标志物。

8、对于活动性强直性脊柱炎（AS）患者的治疗方案，以下哪些是正确的？

A、长期使用糖皮质激素作为一线治疗

B、非甾体抗炎药（NSAIDs）作为基础治疗

C、生物制剂如TNF-α抑制剂用于对NSAIDs反应不佳的患者

D、定期进行物理治疗和体育锻炼

E、对于关节外表现，仅需对症处理

【答案】：B、C、D【解析】：活动性强直性脊柱炎（AS）的治疗首先推荐非甾体抗炎药（NSAIDs），它有助于减轻疼痛和炎症（选项B）。对于那些对NSAIDs反应不佳的患者，生物制剂如肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂可以作为二线治疗（选项C）。定期进行物理