探讨针对性护理干预用于小儿高热惊厥急救护理中的作用.docx

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探讨针对性护理干预用于小儿高热惊厥急救护理中的作用

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【摘要】目的：探讨针对性护理干预用于小儿高热惊厥急救护理中的作用。方法：将2016年1月至2017年1月期间我院收治的高热惊厥患儿69例，分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预，比较两组护理的效果及价值。结果：观察组护理后的平均退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率及护理满意度等均优于对照组，比较差异显著，P＜0.05。结论：针对性护理干预用于小儿高热惊厥急救护理中的效果显著，可推广。

【关键词】针对性护理干预;小儿高热惊厥;急救护理

小儿高热惊厥多发于0-3岁的婴幼儿中，是儿科较为常见的急诊疾病，而惊厥的现象可能仅出现几秒或呈惊厥持续状态，最终导致患者脑部缺氧性损伤，甚至威胁患儿的生命[1]。急救治疗小儿高热惊厥过程中，极易因患儿的哭闹、家属的不良心理情绪等影响到治疗的疗效[2]。本文主要研究针对性护理干预用于小儿高热惊厥急救护理中的作用，并总结结果如下：

1.资料、方法

1.1临床资料

将2016年1月至2017年1月期间我院收治的高热惊厥患儿69例根据护理方法进行分组，其中，34例对照组男女患儿的比例为20:14，最小年龄6个月，最大年龄3岁，中位值(2±0.11)岁；对照组实施常规护理。35例观察组男女患儿的比例为19:16，最小年龄5个月，最大年龄3岁，中位值(2±0.71)岁；观察组实施针对性护理。两组在性别比、年龄等资料的对比上，差异不显著，P＞0.05，可行进一步对比研究。

1.2诊断、纳入标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患儿家属签字同意；所选研究对象生理发育、智力发育正常，且无遗传性疾病，无合并其他脑损伤疾病者。

1.3护理方法

对照组实施常规护理，包括：病情监测、用药指导、健康教育及出院指导等；观察组则开展针对性护理，具体措施如下：

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针对性的急诊处理：患儿出现惊厥时，应立即将其侧平卧位，并松解患儿衣裤；对于持续惊厥患儿，护理人员应遵医嘱给予其地西泮或苯巴比妥、水合氯醛等静脉注射，并严密监测患儿生命体征。同时，护理人员还应快速为患儿建立静脉通道，尽可能选择较粗且弹性好的血管；而对于伴有高热的患儿，须及时进行降温处理。

针对性的心理干预：护理人员应及时做好患儿家属的心理疏导和干预，告知患儿家属引发疾病的因素、治疗的措施及应注意的事项等，以提升患儿家属对疾病的认识度；同时，对于有焦虑、担忧的患儿家属，护理人员应给予支持和鼓励，并告知患儿家属平和、乐观的心态能够让患儿安静，以免患儿剧烈挣扎而加重病情。

针对性的口腔护理：护理人员应及时清除患儿口腔中的污物，并用消毒纱布进行擦拭，以保证口腔的清洁；同时，护理人员还应嘱患儿家属勤喂水，并尽可能给予患儿半流质或流质的饮食，以免刺激患儿口腔。

针对性的皮肤护理干预：高热患儿的新陈代谢比较快，容易出现出汗多、大小便失禁等情况，因此，护理人员应保持患儿皮肤的干燥，及时更换被褥、床单；同时，护理人员还应根据患儿汗液的流失情况，对患儿进行补液治疗。

针对性的病房护理：护理人员应给予患儿一个整洁、安静的病房环境，并调节室内的温度、湿度及灯光，以免再次诱发患儿惊厥；对于年龄较小的患儿，护理人员还应采取24h看护，以防患儿坠床、碰伤。

1.4效果评定

记录两组护理以后患儿平均退热时间、惊厥消失时间及并发症发生的情况等；同时，于患儿出院前一日使用本院护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度情况，满分为100分，非常满意＞85分，满意为65-85分，不满意＜65分；非常满意+满意=总满意。

1.5数据统计学分析

将所得数据输入Excel表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用(±s)表示，检验后若P0.05，提示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组护理以后的各项指标对比

观察组护理以后的平均退热时间、惊厥消失时间等优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，见表1：

表1两组护理以后的各项指标对比(±s)

组别

平均退热时间(h)

惊厥消失时间(d)

观察组

26.69±1.65

4.11±0.26

对照组

43.92±2.34

6.98±1.07

2.2两组护理以后的并发症发生情况对比

观察组护理以后仅出现1例肺部感染，发生率为2.86%；对照组护理以后出现癫痫3例、肺部感染2例、脑水肿1例，发生率为17.65%；观察组并发症发生率高于对照组，P＜0.05。

2.3两组护理以后满意度对比

观察组护理以后的总满意度97.14%，高于对照组的79.41%，比较差异显著，P＜0.05，见表2：

表2两组护理以后满意度对比(n)

组别

例数

非常满意