有机磷农药中毒患者采用长托宁治疗的临床护理体会.docxVIP

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2024-09-22 发布于湖北
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有机磷农药中毒患者采用长托宁治疗的临床护理体会.docx

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有机磷农药中毒患者采用长托宁治疗的临床护理体会

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摘要：目的研究分析在有机磷中毒患者中运用长托宁开展治疗的效果以及护理体会。方法从2015年10月孩至2016年10月期间在本院接受治疗的有机磷中毒患者中选取40例作为研究对象，将其随即平均分成20例观察组和20例对照组，两组均使用长托宁进行治疗，之后观察组开展优化护理干预，而对照组则是开展常规护理干预。对比两组患者的治疗满意度以及后遗症情况。结果两组患者均治愈出院，未存在任何后遗症，而观察组患者的治疗满意度显著要比对照组高（P0.05）。结论临床上运用长托宁对有机磷中毒患者进行治疗，并且辅以优质的护理干预能够获得良好的效果，患者的治疗满意度高，值得推广。

关键词：长托宁；有机磷中毒；效果

在我国有机磷农药普遍被用作杀虫剂，使用范围广，用量高。常见的有内吸磷、乐果、敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、敌百虫等。其中中毒情况多发生于敌敌畏、乐果[1]。本院分对近40例有机磷农药中毒患者用长托宁医治，并开展护理干预，治疗效果良好，结果显示长托宁按照规定剂量安全使用，再加上得当的护理措施,患者的治好情况更好，以下是具体报告。

1研究资料和方法

1.1一般资料

从2015年10月孩至2016年10月期间在本院接受治疗的有机磷中毒患者中选取40例作为研究对象，将其随即平均分成20例观察组和20例对照组，对照组患者中男性7例，女性13例，年龄在32岁至48岁之间，平均年龄为（40.16±4.55）岁；观察组患者男性5例，女性15例，年龄在30岁至47岁之间，平均年龄为（41.31±3.73）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P0.05）。

1.2方法

诊断为有机磷农药中毒后,立即隔离患者与有机磷接触,清洗患者全身,用温水洗胃,服用足够的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药长托宁,间隔口服甘露醇加活性炭与蒙脱石散来保护病人的胃黏膜、导出排泻物，用净化血液、排出有毒物质、保护脏器、保护胃黏膜、改善患者呼吸功能等药物进行输液治疗，并防止其他症状产生。根据中毒严重程度不同患者采用肌内或静脉注射2.3mg。待中毒患者症状有所缓解或消失，体内胆碱酯酶活力恢复达到60%以上,可根据患者情况减少用量，之后剂量注射保持维持剂量就可[2]。

之后对照组患者使用常规护理干预，而观察组则是开展优质护理干预[3]。2结果

两组患者的在完成治疗后均治愈出院，未存在患者后遗症状况，在治疗满意度方面，观察组显著要比对照组高（P0.05）。详情见表1。

表1对比两组患者的治疗满意度

分组

满意

一般

不满意的

满意度

观察组（n=20）

95.00%

对照组（n=20）

75.00%

3.647

0.05

3讨论

长托宁是一种新开发的选择性胆碱药,对抗胆碱、抗腺体分泌、抗平滑肌痉挛有一定的疗效,通过血脑屏障进入患者大脑，抵挡乙酰胆碱对脑内M和N受体的作用。治疗效果比阿托品更好，是新型更安全，更高效，副作用更小的长效抗胆碱药品,可以理想取代阿托品。在研究中，对观察组实施优质的护理干预模式，取得了良好的效果，具体为：在使用药物过程时，观察患者是否出现，无法自我控制流眼泪、鼻涕、口水等症状[4]。服药后，患者会表现出口渴、皮肤干燥的现象，测定心率在正常值之上。心率加快、口渴、脸红、皮肤干燥、瞳孔变大、肺部湿啰音消失是正确区分阿托品化的标志。出药品用量不足导致患者呼吸功能衰竭及中枢神经功能紊乱，临床表现为皮肤湿冷、并伴随恶心、呕吐症状。用药过量会使患者精神错乱,生命体高烧、皮肤红热，一旦出现这种情况必须加强观察,按照医生判断减少用量,使用护栏或约束带防止患者坠床。针对刚入院的患者[5]，现场救护一定要尽快清除毒物,对于口服毒物的患者，在意识清醒的情况下应立即催吐，反复多次，减少毒素的吸收。给中毒患者彻底洗胃，不让身体继续吸收毒素。用3000~5000ml的清水反复洗胃,洗干净为止。给患者洗胃时，观察生病情及生命体征的变化，让呼吸通畅,用气管或呼吸机辅助呼吸。因为毒物不能被完全排出,治疗中胃管保留。有必要时还要进行导泻，洗胃后的患者给予口服药物，间隔服用甘露醇加活性炭与蒙脱石散，增加排泄，减少毒物吸收。留置尿管，观察患者的尿液各种指标特征,每天对患者进行尿管护理及两次会阴部清洗,定时关闭尿管,让患者尝试自主排尿。每天对胃管护理,让胃管放在胃内。保持患者的呼吸道畅通，侵害患者肺功能是有机磷中毒最主要的特征,由于毒素吸收，会导致患者肺水肿、呼吸中枢受到抑制,出现呼吸肌麻痹。必要时气管插管,用呼吸机帮助患者呼吸，使用湿化液,隔2小时帮助患者翻身并叩背,根据治疗使用相关药剂促进排痰。还要重视患