信息系统促进护理质量持续改进的研究和应用.docx

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信息系统促进护理质量持续改进的研究和应用

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摘要：目的：分析探讨信息系统的应用，对护理质量水平的影响。方法：观察对比应用信息系统前后的护理质量水平以及护理缺陷的发生率。结果：信息系统应用后医院护理质量综合评分为（98.7±0.5），明显高于信息系统应用前（94.7±0.3）；同时信息系统应用后护理缺陷发生率（0.0.4%）较应用前（0.18%）明显更低，对比均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：信息系统的构建和应用，实现了护理的自动化办公，可对护理质量进行实时的监控、反馈、分析和改进，大大提高了护理工作效率和护理工作质量，减少了护理缺陷事件的发生。

关键词：信息系统；护理质量；改进

在现代化医院医疗护理质量管理中，电子信息系统因具备强大的信息搜集及处理功能，能够有效提高护理工作效率，持续改善护理质量，而得到了广泛的关注和实践应用[1]。2017年我院正式投入使用了护理质量管理信息系统，之后半年医院医疗护理质量得到了持续的改进和提升，现报告如下。

1方法

1.1护理质量管理信息系统的应用

（1）护理电子病历系统

该系统主要用于记录管理患者的入院评估单、护理记录单、生命体征监护情况等护理操作相关的记录。通过该系统，可以实现对全院护理病历情况实时查询和对护理人员护理质量情况的实时监督，以确保能够充分掌握各护理人员和护理质量情况及病历资料及时、准确、全面的录入，切实提高护理工作效率和护理工作质量水平[2]。

（2）病房信息系统

该系统主要用于病房基本信息和患者基本信息的整合监管。病房基本信息囊括病房各时段的使用情况及入住患者的入院、出院、转院情况；病人基本信息囊括患者的一般情况（姓名、性别、年龄、学历、职业等）、病床号、入院时间、病史以及入院诊断，其中病史和入院诊断由主治医生录入，其余则由护理人员录入。

（3）护理人员工作移动站

该系统依托于覆盖全院的无线网络，主要用于采集检验标本时病人身份信息核对、药物治疗以及相关护理基础操作的记录，在实践中，应用最广泛的功能有监督医嘱的执行，生命体征的监控录入，护理操作的监督记录以及检验留样。在临床实践中，信息系统可用于全程跟踪记录医嘱执行的整个周期，且获取的信息更为全面详尽，不会出现遗漏和差错；通过系统进行生命体征的录入，亦可有效避免因反复转抄导致的差错；通过系统识别检验样本条形码，也可最大限度的避免样本的混淆和信息的错漏等[3]。通过护理人员工作移动站的构建和应用，可实现对全院病区患者信息以及队全院病区护理人员工作情况的实时、全面、高效的了解，从而达到以患者为中心、切实提升护理质量水平的理想效果。在应用过程中，护士长可及时全面的了解各区护理工作的可开展情况，予以相应护理人员合理的调配和工作安排，同时可通过各区护理质量检查结果的统计来分析当下护理工作的潜在质量问题，从而有针对性的提出相应的应对措施，解决问题，提高护理质量[4]。

1.2方法

分别对护理质量管理信息系统构建及应用前后的护理质量进行检查评估，应用前和应用后各评估10次，最终统计计算出信息系统应用前后的护理质量综合评分（满分100，分数越高代表护理质量水平越高），并进行对比分析。

统计护理质量管理信息系统应用前后半年内护理缺陷事件的发生情况，计算护理缺陷发生率，并进行对比分析。

1.3统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比护理质量管理信息系统应用前后的护理质量水平，可知信息系统应用后医院护理质量水平明显高于应用前，且护理缺陷事件发生率（0.04%）明显低于应用前（0.18%），对比差异显著（P＜0.05），具体情况见表1。

表1护理质量管理信息系统应用前后护理质量对比

项目

检查次数

护理质量综合评分

t

P

应用前

10

94.7±0.3

21.693

＜0.05

应用后

10

98.7±0.5

2.2对比护理质量管理信息系统应用前后护理缺陷事件发生情况，可知信息系统应用后护理缺陷事件明显减少，对比差异显著（P＜0.05），具体情况见表2。

表2护理质量管理信息系统应用前后护理缺陷事件发生情况对比[n(%)]

项目

总例数

护理缺陷事件发生率（%）

X2

P

应用前

5012

9（0.18）

4.268

＜0.05

应用后

4875

2（0.04）

3讨论

通过护理质量管理信息系统的应用，医院护理工作效率明显提高，在整个护理过程中，护理工作变得更加有条不紊，相关信息准确率更高，录入、查询方便，从