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青霉素过敏反应的
临床表现及处理;青霉素过敏反应的临床表现;过敏性休克;过敏性休克;血清病型反应;;1.立即停药,病人平卧,通知医生、及时迅速就地抢救。
;2.首选盐酸肾上腺素注射,病儿剂量酌减。
立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物
;3.改善呼吸道功能
立即给予氧气吸入,改善缺氧症状;
呼吸受抑制时,应立即进行口对口或简易呼吸器人工呼吸,并肌内注射尼可刹米(可拉明)、山梗菜碱(洛贝林)等呼吸兴奋剂;
喉头水肿引致窒息时,应尽快施行气管切开。;4.维护循环功能
血压不回升,可用右旋糖酐以扩充血容量,必要时给予多巴胺、间羟胺等升压药物
若心跳骤停,则立即进行胸外心脏按压。
;5.纠正酸中毒和抗过敏
给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒
应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg对抗过敏反应
地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg+5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注。;6.加强病情观察和基础护理
密切观察病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等病情变化;并做好病情动态记录。
病人未脱离危险前不得搬动。
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