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关于输液中的护理风险管理探究
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【摘要】目的：探讨输液中的护理风险管理。方法：选取我院2015年5月-2016年5月输液治疗的100患者为对照组，2016年6月-2017年6月收治的100例需要输液治疗的患者为实验组，对照组没有进行输液护理风险管理，实验组进行输液护理风险管理。结果：实施护理风险管理后输液不良事件发生率下降(P＜0．01)。结论：在输液中应用风险管理能有效降低患者在治疗时风险发生几率，减少护患几率，提高患者满意率，促进院内工作高效、有序的开展，值得推广应用。
【关键词】输液；护理风险；管理
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月输液治疗的100患者为对照组，2016年6月-2017年6月收治的100例需要输液治疗的患者为实验组，对照组没有进行输液护理风险管理，实验组进行输液护理风险管理。其中，对照组患者男性50例，女性50例，年龄7-66岁，平均年龄（40.22±6.45）岁；实验组患者男性55例，女性45例，年龄8-65岁，平均年龄（41.25±6.23）岁。对纳入本次研究所有患者进行综合风险评估，护理人员在输液治疗开展前对患者一般情况进行评估，主要包括：①患者病情程度、意识是否清醒、有无过敏史与不良反应史等；②对患者外周血、皮肤状况与输液依从程度进行评估；③患者心理健康程度，有无眼中抑郁情况进行评估；④使用治疗药物性质等。
1.2方法
1.2.1风险事故原因
对以往出现的各类风险事故原因进行分析：①院内规章制度不够完善或执行力度不够，护理人员责任心不强；②护理人员操作技能不专业，未能对患者进行正确的规格操作；③护理人员与院内患者之间沟通不到位，即护理人员沟通技能不过关，由此使患者依从性表现程度较低，影响治疗效果；④家属对护理的期望值过高，对服务的标准过高。
1.2.2护理风险管理
1.2.2.1院内成立输液护理风险管理小组。小组组长由副主任护师担任，成员包括护士长、护师与护士。组长负责制定管理计划，由组员严格实施，对患者病情进行实时监督并汇报，结合患者实际情况，开展有针对性的护理方案。若患者出现死亡情况、意外事故、设备与仪器出现故障应及时预案。在方案实施期间，组内成员需针对方案实施的有效性进行探讨，解决实施过程中所遇到的困难，改善反馈出的各类问题，最终可根据实施结果制定完善的护理手册，组内成员需督促科室每位护理人员掌握、熟悉其具体内容，定期对科室人员进行护理风险管理的培训，培训内容包括：风险管理要点、护理风险管理理论、护理风险管理预案等。定期开展考核，实施奖惩方案，提高护理人员主动性与积极性，是院内风险几率降低。
将风险管理预案科学、灵活的运用与所有患者中，依照患者病情变化为患者制定相关的护理计划，对未出现相关病情的患者采用预防性护理，对出现相关病情的患者采用相应治疗护理，从而降低危险事件朝恶性发展。在对科室护理人员进行培训时，应根据护理人员的自身情况，进行有关重症监护方面的培训，除此之外，还应熟练掌握各类仪器的操作方法和与患者及家属的沟通技巧。
1.2.2.2完善输液的相关规章制度。输液风险管理小组成员定期召开会议，查看以往积累的与输液相关的风险事件记录、投诉记录，分析全院护士输液技术操作存在的问题，调查输液设备与用具的使用情况，重新审视相关制度和工作流程，在充分调研的基础上，分析我院输液护理现状，评估潜在风险，重新修订和完善了输液的相关制度12项，例如:输液操作规范、床边双人核对制度、特殊药物使用警示制度、特殊治疗与患者谈话及签字制度、输液新技术管理制度、输液新设备使用培训与管理制度等。
1.3统计学方法应用
应用SPSS11．0统计软件，计数资料采用百分比进行描述，组间比较采用X2检验进行统计分析。
2.结果
对照组输液不良事件发生率为9.00%，实验组输液不良事件发生率为3.00%，实验组输液不良事件发生率明显低于对照组(P＜0．05)，差异具有统计学意义。见表1。
表1实施护理安全管理前后输液不良事件发生率对比
组别
例数
不良事件（n）
发生率（%）
液体滴空
发热反应
感染
渗漏
血管损伤
对照组
100
3
1
1
1
3
9.00
实验组
100
0
1
1
0
1
3.00
3.讨论
3.1加强输液风险管理在确保输液安全方面发挥了重要作用
实施输液风险管理后，输液风险事件除输液反应和纠纷外，发生率均较实施前降低，差异具有统计学意义(P0.05)，说明输液风险管理在确保输液安全方面发挥了重要作用。护理质量是护理管理的核心，输液安全直接关系到患者的安全与健康。我院成立输液风险管理小组，实施风险管理，提高了输液的安全性。通过输液流程管理，使护士在输液过程中有章可循，规范了
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