新生儿足跟血采集的护理体会.docxVIP

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新生儿足跟血采集的护理体会

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摘要：目的：探讨新生儿足跟血采集的护理体会。方法：选取我院160例足跟血采集的新生儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各80例，其中对照组的新生儿在采血时实施常规的护理干预，观察组的新生儿在采血时实施细节护理干预，观察两组新生儿在护理后的采血指标（血斑直径、采血时间）、采血成功率以及足跟红肿情况。结果：观察组的采血指标（血斑直径、采血时间）明显优于对照组，（P0.05）差异具有统计学意义；观察组的采血成功率明显高于对照组，（P0.05）差异具有统计学意义；观察组的足跟红肿发生率明显低于对照组，（P0.05）差异具有统计学意义。结论：对新生儿足跟血采集实施细节护理可以有效的提高采血的成功率，且采血的效果非常好，足跟红肿的发生率低，具有很好的临床推广意义。

关键词：新生儿；组跟血；采集；护理

1前言

目前，根据我国相关的临床规定，在新生儿出生后3d正常哺乳超过6次就要进行足跟采血检验工作，主要的目的是为了对新生儿疾病进行筛查，提高人口素质以及优生优育。新生儿疾病筛查是指新生儿在早期通过快速的检验方法来对可能危及到新生儿生长发育以及生命的一些先天性疾病进行筛查[1]。新生儿作为一个特殊的群体，其血管比较细，一般都是通过足底进行采集血液，然而在采血的过程中往往会受到各种因素的影响而导致足跟血的采集效果以及成功率，严重时还会发生足跟红肿。相关的研究表明，在新生儿足跟血采集室实施相应的护理可以有效地提高采血的效果以及成功率[2]。现选取我院160例新生儿进行足跟血采集，并实施护理干预，具体报道如下。

2资料与方法

2.1一般资料

选取在2017年1月至2017年7月期间我院出生的足月新生儿160例作为研究对象，所有新生儿的出生时间都为4d之内，72h后，均进行正常哺乳超过6次，所有新生儿均无气压合并症。将160例新生儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组有男48例，女32例；平均体重为3260g。观察组中有男42例，女38例；平均体重为3220g。两组新生儿在性别、体重等一般资料无明显差异，（P0.05）无统计学意义，均具有可比性。所有新生儿的家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

2.2护理方法

对对照组新生儿采血时实施常规护理。观察组新生儿在常规护理的基础上实施细节护理，具体如下：（1）采血的时间，在新生儿出生3d之后，在最后一次哺乳后的睡眠时间1-2h内进行采血。（2）采血的环境，在采血时应确保采血室内的安静，避免声音对采血过程造成干扰而影响采血的成功率，同时要对采血室内的温度和湿度进行调节，将温度维持在26℃～27℃之间，湿度维持在55%～60%之间[3]。（3）采血的部位和体位，在采血时一定要确保采血的部位和体位的正确，这是采血成功的关键所在。对于采血部位的选择一般是选择足底的浅静脉汇集点，这个汇集点是在新生儿右足外侧踝向着足底外侧缘方向与足底外侧缘相交的位置。在采血时护理人员要将新生儿的头发朝向采血人员的左侧，并用小棉被将新生儿的头部和躯干垫高，保持新生儿的躯体与水平线呈250角[4]。（4）采血的方法，首先，护理人员要将新生儿右趾和右足踝牢牢握住并使足稍背屈，然后用大拇指指关节向后用力向下推捏新生儿足底外侧缘中间位置，以保证足跟血液的充足，在使用采血针开始针刺时，要确保采血点与采血针之间呈800角，同时进针和出针的速度要快，在针刺后松开拇指并用灭菌干棉球将第一滴血擦拭干净，放松紧握新生儿的手几秒后再次握紧使血液能够自然的通过过滤纸片滴入到圆圈中，这个过程要确保血液与过滤纸片的水平轻触。一般采集8-14mm的不同血斑即可。

2.3观察指标

在采血过程中，观察两组新生儿的采血指标、采血成功率以及足跟红肿的情况，并进行详细的记录。采血成功率=采血成功的例数/本组总例数x100%,足跟红肿发生率=足跟红肿发生的例数/本组总例数x100%。

2.4统计学方法

所有数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料的比较采用t检验，两组间的采血指标对比数据采用均数±标准差（x±s）表示，采血成功率和红肿发生率用（%）表示，计数资料的比较采用x2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1两组新生儿的采血指标（血斑直径、采血时间）比较

观察组的采血指标（血斑直径、采血时间）明显优于对照组，（P0.05）差异具有统计学意义，详见表1.

表1两组新生儿的采血指标比较（?x±s)

组别

n

血斑直径（mm）

采血时间（s）

观察组

80

11.32±1.37#

27.37±8.78*

对照组

80

7.79±1.52

41.23±9.56

（注：*表示与对照组比较，P0.05