护理风险管理在急诊科护理管理中的应用.docxVIP

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用.docx

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护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

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【摘要】急诊患者具有一定的特殊性,随时可能失去生命,因此,急诊工作存在较大的风险,如果在对患者抢救的过程中有误操作以及其他不科学行为,将会直接危及患者的生命安全,影响急诊工作的质量,对医院也会造成较大的影响,不利于医院医疗服务水平的提高。鉴于此种情况,在急诊管理工作中,应该采用风险管理的方式,通过积极总结急诊工作中的风险,并采取有效的措施进行规避,能够减少风险事件的发生率,确保患者的生命安全,促进急诊工作的顺利开展和高质量地完成。【关键词】风险管理标准;急诊护理;风险管理;应用???????引言:改革开放以来,我国经济发展的速度逐渐加快,与国际上的交流也越来越多,经济的发展带动了其它行业的发展,比如医学,现在我国的医疗模式和医疗卫生服务体系正在逐渐完善,现代化设施和装备也在不断引入,在医疗护理上也越来越细致和现代化,护理质量不断提高[1]。但是随着人们生活质量的提高,在医疗服务上也有了更高的要求,在医疗护理中实施应用风险管理,既满足了人们对护理的需求,还可以降低护理过程中存在的风险,有效减少医疗纠纷,提升我科的护理水平和服务质量。一、资料与方法1、一般资料???????选择我院接受急诊护理的患者200例作为研究对象,将2016年3月~2017年3月患者100例作为对照组,将2015年3月~2016年3月的患者100例为试验组。试验组患者中,男58例,女42例;年龄20~58岁,平均(30.5±5.6)岁。对照组患者中,男49例,女51例;年龄16~62岁,平均(32.6±8.6)岁。两组患者在性别、年龄、病情、病症等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、方法???????对照组患者实施常规急诊护理风险管理。试验组患者给予风险管理标准下的急诊护理,具体如下:(1)创建风险管理环境及识别护理风险???????创建由急诊科主任、护理部主任、护士长为骨干的急救中心护理风险管理小组,参与制定急诊护理风险管理主要措施,并对风险管理的执行进行监督与评价。该小组还通过头脑风暴、讨论、会议等方式,分析总结现有的护理环境、护理流程、护理标准及现已存在及潜在的能力引发投诉事件、护理缺陷、纠纷赔偿的护理风险项目。(2)护理风险分析评价???????引进国外风险管理标准中的护理风险评价表。根据风险评分数值评估风险程度,风险评分=风险发生概率评分×风险损害程度评分。低风险(L):评分≤5,为患者可接受的风险;中等风险(M):评分为6~15分,为患者不可接受的风险;高风险(H):评分>15,为患者不可接受的风险。[2](3)风险的登记及处理???????根据香港医院管理局医疗风险登记册,制订我院的急救中心医疗风险登记表,并要求有关护理人员仔细填写。根据患者评估后风险分类(L,M,H)、风险描述,制定相应的有效风险应对措施。(4)加强风险意识培训???????对急诊科室的全体护理人员进行定期的风险管理知识教育和考核,规划临床护理中急诊护理标准,制定规范化流程流程,确立护理工作指引。护理风险管理小组的成员除了检测风险管理标准的临床科室外,还应定期对科室理人员进行考核评测,以落实其临床应用效果。3、评价指标???????风险管理标准的评定主要根据护理投诉、护理缺陷、医务人员遭受损害及患者满意度这4个方面:(1)护理投诉。即该组患者投诉至科室负责人及上级管理部门的事件。(2)护理缺陷。即在自查中或接受院级及上级领导的检查中被发现的护理缺陷次数。(3)医务人员被伤害。即医务人员被患方施予伤害次数。(4)患者满意度。即患者及患者家属对护理工作的满意度,以院方或科室对患者的问卷调查为准。分满意、不满意两个等级。二、结果

表1两组患者4个方面的结果比较例(%)

组别

例数

护理投诉

护理缺陷

损害医务人员

患者满意

对照组

100

35(35.00)

40(40.00)

12(12.00)

79(7900)

实验组

100

2(2.00)

8(8.00)

1(1.00)

95(95.00)

X2值

36.113

28.070

9.955

11.317

P值

0.01

0.01

0.002

0.001

三、讨论???????医院急诊科临床服务工作中存在着较大的风险,由于很多患者处于高危状态,对抢救时间、抢救操作以及抢救技术等有着较高的要求,如果其中一项出现问题,都会危及到患者的生命安全,也会影响急诊服务的质量和水平[3]。可以说,急诊抢救是一项高风险的工作,因此,在实际的工作中,应该采取有效的管理措施,降低急诊工作中的风险,确保急诊工作的顺利开展和高质量地完成。???

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