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2025年高级卫生专业技术资格考试外科护理(048)(副高级)复习试卷及解答参考
一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）
1、以下哪项不是外科护理中常用的无菌操作原则？
A、无菌物品必须放在无菌容器中
B、操作者必须穿戴无菌手术衣、帽、口罩
C、手术器械在使用前必须进行高温高压灭菌
D、手术过程中，手术室温度必须保持在20℃以下
答案：D
解析：无菌操作原则中，要求手术室温度保持在20℃以下并不正确。正确的原则是手术室温度应保持在22℃-26℃之间，湿度在50%-60%之间，以保证无菌操作的环境。A、B、C选项均属于外科护理中常用的无菌操作原则。
2、在评估外科患者病情时，以下哪项不属于生命体征的评估内容？
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
答案：A
解析：生命体征通常指的是体温、脉搏、呼吸和血压，这些是评估患者生命状况的重要指标。而体温只是生命体征中的一个方面，因此选项A“体温”不属于生命体征的评估内容。B、C、D选项均为生命体征的评估内容。
3、在患者发生急性胰腺炎时，以下哪种治疗方法最适宜？
A、持续静脉滴注抗生素
B、早期禁食、胃肠减压
C、立即进行手术探查
D、给予大量补液及利尿剂
答案：B
解析：急性胰腺炎的治疗原则为减轻胰腺的炎症反应和防止并发症。早期禁食和胃肠减压可以减少胃酸和食物刺激，减轻胰腺负担，有利于胰腺炎症的恢复。抗生素的使用应根据具体情况决定，并非所有患者都需要使用。手术探查一般适用于病情严重或有并发症的患者。大量补液和利尿剂在治疗急性胰腺炎中并非首选，因为过度补液可能导致水中毒，利尿剂使用不当可能加重肾功能障碍。因此，早期禁食和胃肠减压是最适宜的治疗方法。
4、以下哪种情况提示患者可能发生急性肾衰竭？
A、血清肌酐升高
B、尿量减少
C、血压升高
D、血红蛋白下降
答案：B
解析：急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧减退，导致尿量减少和氮质代谢产物在血液中积聚。尿量减少是急性肾衰竭的典型表现，通常定义为每小时尿量少于0.5ml/kg。血清肌酐升高也是急性肾衰竭的指标，但并非最早出现，且尿量减少更为敏感。血压升高和血红蛋白下降并非急性肾衰竭的特异性指标，因此选项B尿量减少最符合题意。
5、题干：患者男性，60岁，因“腹痛、呕吐、停止排气排便3天”入院。查体：腹部膨隆，腹式呼吸减弱，肠鸣音减弱。根据患者的临床表现，最可能的诊断是：
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.腹腔积液
D.腹部肿瘤
答案：B解析：患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，且腹部膨隆、腹式呼吸减弱、肠鸣音减弱，这些症状和体征符合肠梗阻的临床表现。腹膜炎通常伴有发热、白细胞计数升高等全身症状；腹腔积液则表现为腹部胀满、移动性浊音阳性等；腹部肿瘤则可能表现为腹部肿块等。
6、题干：患者女性，35岁，因“右上腹痛、寒战、高热、黄疸3天”入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。根据患者的临床表现，最可能的诊断是：
A.胆囊炎
B.胆结石
C.胰腺炎
D.肝炎
答案：A解析：患者出现右上腹痛、寒战、高热、黄疸等症状，且右上腹压痛，Murphy征阳性，这些表现符合胆囊炎的临床特征。胆结石虽然也可能导致类似的症状，但Murphy征阳性是胆囊炎的典型体征；胰腺炎通常表现为左上腹痛，且伴有恶心、呕吐等消化系统症状；肝炎则表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，且常伴有肝功能异常。
7、题干：在护理外科患者时，以下哪项不是预防压疮的有效措施？
A.定时翻身
B.使用气垫床
C.保持皮肤干燥
D.使用润滑剂减少摩擦
答案：D
解析：在护理外科患者时，使用润滑剂虽然可以减少皮肤与床铺的摩擦，但频繁使用润滑剂可能导致皮肤屏障功能受损，增加压疮的风险。因此，使用润滑剂不是预防压疮的有效措施。而定时翻身、使用气垫床和保持皮肤干燥都是预防压疮的有效措施。
8、题干：以下哪项不是外科患者术后常见并发症？
A.肺部感染
B.腹腔感染
C.肾功能衰竭
D.呼吸衰竭
答案：C
解析：外科患者术后常见的并发症包括肺部感染、腹腔感染和呼吸衰竭等。肾功能衰竭虽然可能是外科患者术后的一种并发症，但相比上述选项，其发生率相对较低，且不是外科患者术后最常见的并发症。因此，选项C“肾功能衰竭”不是外科患者术后常见并发症。
9、患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗，目前出现呼吸困难、发绀，血气分析显示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。为改善患者呼吸功能，护士应首先采取的措施是：
A.给予高流量吸氧
B.进行无创通气
C.进行有创通气
D.改善室内空气湿度
答案：B
解析：患者目前出现呼吸困难、发绀，血气分析显示低氧血症和高碳酸血症，应首先进行无创通气，以改善呼吸功能，防止病情
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