危重病人病情观察及护理要点.ppt

危重病人病情观察及护理要点汇报人：2024-01-10

·危重病人概述·病情观察方法·护理要点与措施·常见危重症护理案例分析·危重症患者心理特点及心理干预策略·总结与展望录三

危重病人概述

根据病情严重程度和紧急程度，危重病人可分为极危重、危重、次危重三类。定义与分类危重病人是指病情严重、变化迅速，随时可能危及生命的病人。定义分类

发病原因及危险因素发病原因危重病人的发病原因多种多样，包括严重感染、创伤、手术并发症、器官功能衰竭等。危险因素年龄、基础疾病、免疫力低下、营养不良等都是危重病人发病的危险因索

临床表现危重病人常表现为意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压波动等症状。诊断依据医生会根据病人的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等结果进行综合分析，从而作出危重病人的诊断。临床表现与诊断依据

病情观察方法

体温持续监测体温变化，及时发现感染、炎症等异常情况。脉搏观察脉搏速率、节律和强度，评估心血管功能状态。血压定期测量血压，了解循环功能和血容量情况。呼吸注意呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。生命体征监测

注意病人语言表达是否清晰、流畅，有无失语或言语不清。评估病人对时间、地点和人物的定向能力，了解认知功能。观察病人是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷，判断中枢神经系统功能。意识状态评估WEBsI7EA8logtARCR语言能力定向力清醒度02DItR7

咳嗽与咳痰观察咳嗽的性质、频率和痰液的性状、量，评估呼吸道通畅情况。呼吸音听诊呼吸音，判断有无异常呼吸音，如哮鸣音、鼾音等。吸氧情况监测吸氧浓度和流量，确保氧疗安全有效。呼吸系统观察

心率与心律持续监测心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。外周循环观察皮肤颜色、温度、湿度和毛细血管充盈时间，评估外周循环状态。尿量与尿色记录每小时尿量，观察尿色变化，了解肾功能和循环血容量情况。静脉通道与输液情况确保静脉通道通畅，合理安排输液顺序和速度，避免输液反应和并发症的发生。循环系统观察

护理要点与措施

及时清除呼吸道分泌物危重病人常因呼吸道分泌物增多而导致呼吸困难，甚至窒息。护理人员应定期为病人清理呼吸道，保持呼吸道通畅。吸氧根据病人病情，遵医嘱给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,以改善病人缺氧症状。雾化吸入遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道、稀释痰液，促进痰液排出。保持呼吸道通畅

密切观察生命体征护理人员应密切观察病人的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。补液治疗根据病人病情和医嘱，合理安排输液顺序和速度，以维持有效循环血量。血管活性药物的应用遵医嘱正确使用血管活性药物，以改善微循环和维持血压稳定。维持有效循环血量

合理饮食安排根据病人病情和营养需求，为病人制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素等易消化食物。肠内营养支持对于无法经口进食的病人，可遵医嘱给予肠内营养支持，如鼻饲、胃造瘘等。评估病人营养状况护理人员应对病人的营养状况进行评估，了解病人是否存在营养不良或营养过剩等问题。加强营养支持治疗

深静脉血栓预防鼓励病人早期下床活动，穿弹力袜或使用间歇充气加压装置等物理方法预防深静脉血栓形成。压疮预防保持病人皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压导致压疮发生。感染预防严格执行无菌操作原则，加强手卫生和消毒隔离措施，减少医源性感染的发生。预防并发症发生

常见危重症护理案例分析

疼痛管理评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，减轻疼痛对休克的影响。迅速补充血容量建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液、胶体液或血液制品，以恢复血容量。密切观察生命体征定期监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现休克的迹象。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息。休克患者的护理案例分析

氧疗措施根据患者病情给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。病情监测密切观察患者的呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭的迹象。保持呼吸道通畅定期为患者吸痰，保持呼吸道畅通，降低感染风险。心理护理呼吸衰竭患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，需要进行心理护理以缓解不良情绪。呼吸衰竭患者的护理案例分析

减轻心脏负荷心理护理病情监测药物管理心力衰竭患者常因病情反复而产生焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理以改善生活质量。密切观察患者的心率、心律、血压及呼吸困难等症状，及时发现心力衰竭的加重迹象。心力衰竭患者的护理案例分析遵医嘱给予患者强心、利尿、扩血管等药物，以改善心功能。合理安排患者的休息与活动，限制钠盐摄入，减轻心