延续性护理对于连续腹膜透析病人护理的效果评价.docx

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延续性护理对于连续腹膜透析病人护理的效果评价

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【摘要】目的：评价在连续腹膜透析病人护理中实施延续性护理方法的效果。方法：整群选取在我院实施连续腹膜透析治疗的患者39例为参照组，实施常规性护理方法，选取同期我院收治的连续腹膜透析患者39例为护理组，实施延续性护理方法，比较两组的生活质量评分。结果：护理组的生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。结论：延续性护理方法在连续腹膜透析患者护理中应用，可获取较好的护理效果，极大的改善了患者的生活质量。

【关键词】延续性护理；连续腹膜透析；生活质量

前言

现阶段，关于终末期肾病患者的核心治疗为连续腹膜透析，但是该治疗方法虽能够满足其居家治疗的需求和标准，但是患者无法获取完整的、充分的健康护理，由此会对治疗效果带来一定的影响，也会导致治疗依从性降低。延续性护理方法则是在患者居家治疗的基础上建立的一种健康支持信息支撑模式，通过随访强化患者的遵医嘱行为，进而确保了治疗效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2019年9月-2020年9月，选取78例在我院实施连续腹膜透析治疗的患者为研究对象，随机分为参照组（n=39）和护理组（n=39），参照组中男性和女性各19例、20例，年龄为31-72岁，年龄均值为（51.5±2.59）；治疗组中男性和女性各22例、17例，年龄为32-72岁，年龄均值为（52±2.46），两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

参照组实施常规性护理方法，为住院前与患者进行出院指导，并登记联系方式以便随访工作开展，告知患者定期复查。

护理组实施延续性护理方法：①由专科医生和护士组成延续性护理小组，收集患者的治疗信息在出院前建立健康档案，详细为其介绍延续护理开展的方法及意义，确保患者留下有效的联系方式及家庭地址等。

②护理实施，电话随访工作于出院后第三天开始，围绕患者出院后的透析情况进行了解，耐心解答患者的疑问，随后将随访时间调整为一周一次。对于随访结果情况显示患者病情不稳定的患者可适当的增加随访次数。网络随访工作主要是借助QQ或者微信等聊天软件，将患者和护理小组拉入小组讨论群，由专科护士进行在线答疑，每周对患者提出的问题做一总结，常见类问题可进行统一性的讲解。每周定期发送疾病相关的视频、文章、图片等资讯，以此提升患者的认知水平，促进自护能力提升。主要着重于患者日常生活中相关注意事项的强调，避免意外发生。上门随访工作的患者对象主要是针对一些新置管和病情严重的患者，出院后1周进行上门随访，详细了解患者居家透析的情况，对其不规范的操作流程及时纠正，针对患者主诉的不适感或者存在的并发症进行改善。等到患者能够熟练操作或者病情稳定后将随访时间调整为一月一次，并适当的调整随访次数。

1.3护理观察指标

比较两组的生活质量评分，使用SF-36评分（健康调查简表）对整体恢复、社会能力、精神状态及心理健康四个方面进行评分，分数越高表示患者的生活质量水平越高。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件处理两组，用均数±标准差表示生活质量评分，t检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比

护理组的生活质量中整体恢复、社会能力、精神状态及心理健康评分均高于参照组，两组对比差异明显（P＜0.05）。

表1.生活质量评分（±s，分）

组别

例数

整体恢复

精神状态

社会能力

心理健康

参照组

39

63.39±1.91

85.15±3.41

62.71±3.47

66.26±3.08

护理组

39

79.25±2.49

78.49±3.05

80.37±1.99

71.75±3.49

T--

--

31.561

9.0910

27.570

7.3656

P--

--

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3讨论

现阶段，我国恶性疾病的发病率在不断上升，其中肾衰竭作为常见的恶性疾病类型，临床治疗难度较高。连续性腹膜透析治疗的应用有效的维持了残肾功能，在改善患者生活质量的同时，有效的延长了肾病终末期患者的生存时间，同时因可在家中治疗，是众多患者疾病的主要治疗方法。但是由于较多的患者缺乏科学且全面的疾病认知，在居家治疗中极易因较差的自我护理能力、不规范的操作影响透析治疗的效果，为此为提升治疗整体有效性，开展延续性护理意义重大[2]。

结果显示，护理组的生活质量评分高于参照组（P＜0.05），表示延续性护理干预应用效果显著，该方法作为一种将医疗服务向家庭过渡的护理模式，旨在满足患者的护理需求，通过电话、网络及上门随访方法为患者出院后的健康护理提供了保障，有利于患者自我认知能力和护理能力的改善，进而提升了整体治疗