优质护理在输尿管结石围手术期的应用效果评价.docx

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优质护理在输尿管结石围手术期的应用效果评价

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摘要：目的：分析优质护理干预在输尿管结石围手术期的应用效果。方法：择取于本院诊治的输尿管结石围术期患者66例，病患纳入时间自2018年5月~2019年5月。按护理方式不同分组分为参照组（行常规护理）、优质组（行优质护理干预）。比较两组输尿管结石围术期患者术后并发症情况。结果：优质组患者术后并发症发生率3.03%显著低于参照组18.18%，P0.05。结论：对输尿管结石围手术期患者施行优质护理干预能有效减少其术后并发症，价值显著。

关键词：优质护理；输尿管结石；围手术期；效果；并发症

输尿管结石为临床常见结石类疾病，多采取手术方式治疗。为确保临床疗效，于围术期需辅以优质、科学的护理服务。而优质护理模式因其系统性、高效性等特点，近年于临床被逐渐推广应用[1]。本次即探究对输尿管结石围术期患者施行优质护理的临床价值。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

择取于本院诊治的输尿管结石围术期患者66例，病患纳入时间自2018年5月~2019年5月。纳入标准：（1）符合输尿管结石手术指征；（2）积极配合，自愿参与；（3）。排除标准：（1）合并其他泌尿系统疾病；（2）合并恶性肿瘤疾病；（3）存在认知障碍、沟通障碍、精神障碍。

66例患者按护理方式不同分组分为两组。参照组33例患者中男、女例数之比为18：15，年龄在36岁~69岁间，年龄均值为（53.25±4.58）岁，上段结石、中段结石、下段结石患者例数分别为14、11、8；优质组33例患者中男、女例数之比为17：16，年龄在35岁~68岁间，年龄均值为（53.36±4.57）岁，上段结石、中段结石、下段结石患者例数分别为15、10、8。比较两组输尿管结石围术期患者的基线资料可得知，差异不显著（P0.05）。

1.2方法

参照组：给予本组输尿管结石围术期患者常规护理服务，如宣教、用药指导、饮食调节、手术注意事项告知等。

优质组：行优质护理干预，即：（1）术前。①优化入院指导。患者入院后，耐心、亲切的为患者介绍医院环境、制度，辅助患者进行相关检查并介绍检查项目的必要性。同时，为患者提供优质诊治环境，确保患者舒适度。②优化宣教。在常规宣教基础上，针对患者需求行针对性宣教，并以各种形式积极开展宣教活动以提升患者认知，进而积极配合临床工作。③优化术前准备。确保患者体征状态稳定、手术相关器械准备完善的基础上，积极与患者沟通，疏导患者情绪，使其以稳定心态面对手术。（2）术中。患者进入手术室后，辅助其调整体位，并为患者做好保暖工作，为患者介绍手术室内环境并安抚患者情绪。（3）术后。①强化基础护理。施行24h动态体征监测，一旦发现患者出现异常需及时处理。指导患者多饮水，确保每日饮水量在2000ml~3000ml。②留置双J管。以双J管替代内支架以缓解病患输尿管梗阻情况，并减少术后反流性感染及疼痛情况发生。③中医护理。通过强化放松疗法、转移注意力等方式行情志干预，并根据患者具体情况施行针灸干预。（4）出院时。指导患者出院后养成良好生活、饮食、作息习惯，若出现腹痛或其他不适情况需及时返院复查。

1.3观察指标

记录对比两组输尿管结石围术期患者术后并发症发生情况，如发热、血尿、出血等。

1.4数据处理

数据结果采取软件SPSS20.0分析、处理，结果指标以率（%）形式表示，组间比较行c2检验。p＜0.05即组间比较有统计学差异。

2.结果

优质组输尿管结石围术期患者术后并发症发生率3.03%显著低于参照组18.18%，P0.05。具体见下表1。

表1.两组输尿管结石围术期患者术后并发症情况对比[n(%)]

组别

发热

血尿

出血

总例数

参照组（n=33）

3（9.09）

2（6.06）

1（3.03）

6（18.18）

优质组（n=33）

1（3.03）

0（0.00）

0（0.00）

1（3.03）

X2

-

-

-

3.9952

P

-

-

-

0.0456

3.讨论

输尿管结石为泌尿系统常见结石类疾病，亦称为上尿路结石，多因肾结石坠落至输尿管中所致，主要临床症状为血尿、下腹部剧烈疼痛，影响患者生活同时危及患者生命健康。临床治疗输尿管结石多采取手术治疗，但因临床治愈难度高、术后并发症发生率高，需于围术期辅以优质、合理的护理服务以确保患者疾病治疗效果[2]。

随着人们对护理服务要求提高，优质护理于临床被逐渐推广应用。该护理模式以整体性、人性化为基础，以病患为中心，为患者施行系统、优质、高效的护理服务，以提升整体护理质量。对输尿管结石围术期患者施行优质护理干预，术前优化对病患的入院指导、宣教及术前准备等工作，使患者以良好身心状态积极配合、面对手术治疗。术中注重对患