2024年卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业实践能力试题及解答参考.docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业实践能力自测试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐3小时入院。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院时查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg，神志清楚，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，颈抵抗，克氏征（+），布氏征（-）。头部CT检查显示：左侧颞叶脑梗死，脑水肿明显。

【问题】

1、根据患者临床表现和CT检查结果，最可能的诊断是什么？

A、脑出血

B、脑梗死

C、脑炎

D、脑肿瘤

2、患者入院后应立即进行的检查是？

A、心电图

B、血糖

C、血常规

D、脑脊液检查

第二题临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天，加剧1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。患者有慢性胆囊炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。B超检查示：胆囊壁增厚，胆囊结石。

问题：

1、根据上述病例，下列哪项检查对该患者的诊断意义最大？

A、肝功能检查

B、肾功能检查

C、腹部CT检查

D、腹部MRI检查

2、若患者诊断为急性胆囊炎，下列治疗方案中，最适宜的是？

A、抗生素治疗

B、胆囊切除术

C、保守治疗，包括禁食、补液、解痉止痛

D、中药治疗

3、若患者行胆囊切除术，术后最常见的并发症是？

A、胆道感染

B、胆漏

C、切口感染

D、胆石症复发

第三题临床案例材料：

患者，男性，35岁，因“右上腹疼痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，精神、睡眠可，大小便正常。既往有胆囊炎病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹部压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。

问题：

1、根据上述病例，最可能的诊断是什么？

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

2、为明确诊断，下列哪项检查最为关键？

A、血常规

B、尿常规

C、腹部B超

D、肝功能

3、若患者诊断为急性胆囊炎，以下哪种治疗措施最为适宜？

A、禁食、补液、抗感染

B、抗感染治疗

C、中药治疗

D、手术切除胆囊

第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“左腰部疼痛、尿血3天”入院。患者3天前无明显诱因出现左腰部疼痛，呈阵发性，疼痛较剧烈，向同侧腹股沟放射。伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，夜间尤为明显。无发热、寒战、呕吐等症状。患者既往有高血压病史5年，否认糖尿病史。体格检查：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。左腰部压痛明显，肾区叩击痛，双肾区无肿块触及。实验室检查：尿常规示红细胞满视野，白细胞2-5/HP，尿蛋白（+），血肌酐150μmol/L。

【选择题】

1、根据上述病例，最可能的诊断是：

A、急性肾小球肾炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系结石

D、肾小球肾病

2、为明确诊断，下列哪项检查最具价值？

A、血常规

B、尿常规

C、肾功能检查

D、腹部超声

3、若患者确诊为泌尿系结石，下列哪种治疗方法最适宜？

A、药物治疗

B、体外冲击波碎石

C、经皮肾镜碎石取石术

D、开放手术

第五题病例材料：

患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐2天入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹有压痛，肌紧张，Murphy征阳性。辅助检查：腹部B超示胆囊壁增厚，胆总管增粗，诊断为急性胆囊炎，胆总管结石。

请根据以下情况回答问题：

1、该患者的急性胆囊炎可能发生的病理生理机制是：

A、胆囊管阻塞

B、胆汁淤积

C、胆囊壁缺血

D、细菌感染

2、以下哪项检查对该患者的诊断具有确诊意义？

A、血液淀粉酶

B、血液脂肪酶

C、血液胆红素

D、血清淀粉酶

3、该患者治疗过程中，以下哪种情况提示病情恶化？

A、体温升高

B、疼痛加剧

C、出现黄疸

D、血压下降

第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2天，加重1天”入院。患者2天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。既往有慢性胆囊炎病史。查体：右上腹压痛明显，