静脉输液的安全管理课件课件.ppt

**1、原始阶段的输液器原始阶段的输液器，穿刺器具和容器是不分离的。原始阶段的输液器构件一般为羽毛针管、动物膀胱等。2、成熟阶段的输液器自1931年美国生产出世界上第1瓶商用的葡萄糖注射液开始，输液器具则正式宣告与容器分离而成为独立的器具，该阶段的输液器构件由金属针头、橡胶管和玻璃容器组成。3、完善阶段的输液器它具备了穿刺、过滤、观察三大性能，尤其是观察的性能。从输液器结构和应用的角度来看，在第一、第二阶段各构件都有穿刺件、管路件等共性特征的前提下，墨菲氏滴管的发明和应用则为输液操作产生应用规范提供了前提和进行操作的数据化依据。是摆脱纯粹依赖经验和感觉的第一个提升，从这个意义上来看，墨菲氏滴管的发明和应用是完善阶段输液器的定型标志。它具有两方面的性能：①通过挤压实现管路的排气；②观察输液速度，为滴速的调节提供数据化的依据。4、分化阶段的输液器在这个阶段，各种型号的输液器不断涌现。2005年我国修改采用ISO标准而颁布一次性使用输液器GB8368—2005的正式使用，标志着我国输液器的制造和应用标准正式与国际接轨。而随着该标准的使用，输液器也跟随者国际水平而衍生出许多技术含量有明显提高的其他品种。目前所用的各种型号和用途的输液器，在输液器的发展进程中，可谓百花齐放。它的发展为输液工作提供了细分的可能，也为各种药物的应用提供了良好的输液途径，为静脉输液作出了重大的贡献。此阶段的特点是：从性能分类、材料应用、容器配套、药物配合等各方面进行了细致的品种配对及品种衍生，其品种分类大致有以下几种。第一类：以性能分类。这是最典型的分类标准。也是衍生品种最繁多的，在重力输液的范畴里，常分为：普通常规输液器；精密过滤输液器；泵式及重力输液器；袋式或吊瓶式输液器。精密过滤输液器的过滤孔径从普通的20um提高到5um甚至0.2um，这对于减少不溶性微粒进入人体以降低不良反应具有良好的效果。但孔径越小，操作的难度越大，因为很难排掉微小的气泡。泵式及重力输液器，其特点是导管能承受的压力和材质均较普通输液器好，能配合输液泵进行输液，在ICU病房有很大的优势。袋式或吊瓶式输液器于普通输液器的区别是在滴管上端的管路中间增加了溶解药液的袋或吊瓶，其他结构是一样的，在药液分装和配药方面有优势。第二类：以容器配套分类。以容器配套进行分类是我国的典型特征，主要是药液容器目前还处于过渡阶段的产物，其特征主要体现在瓶塞穿刺器的区别，以配套玻璃瓶、塑料瓶或软包装袋，它们大致分为：带直管进气器件的塑料针输液器；带内置进气器件的塑料针输液器；单钢针或双钢针输液器；塑料和钢针组合的输液器；双插针头输液器。第三类：以材料应用分类。以材料应用来分类，是近年人们对药物安全和健康意识逐渐提高的产物。这些产品的出现，是医疗卫生进步的体现，这几类产品并不排斥任何型号和结构上的变化，与普通PVC输液器比较，它们所改变的是制造材料本身。大致可分为三类：(1)普通PVC输液器；（2）改性PVC（不含二噁英）输液器；（3）超低密度聚乙烯输液器。改性PVC输液器与普通PVC输液器相比，突出的优势是在输液过程中不会析出致癌的二噁英，用后焚烧处理也不会产生二噁英污染环境。超低密度聚乙烯输液器与普通PVC输液器相比，比改性PVC输液器更环保，在临床应用上，它的突出优点是无毒性，尤其是在某些特殊药物（如紫杉醇等）含聚乙烯蓖麻油或其他表面活性溶剂和吸附性强的药物输注时，表现出优良的安全系数。但缺点是塑性比较差，有待改进。第四类：以药物配合分类。以药物配合的方式来分类，则是对应某些特殊药物的配套使用而产生的，适合于某些特定的药物环境，属于特殊输液器，应用范围比较窄。大致分为：（1）微量输液器；（2）超低密度聚乙烯输液器；（3）避光输液器。微量输液器与普通输液器比较，特点在于可以以极其缓慢和微量的速度进行输液，适合于镇痛药物的使用。避光输液器的特点是在制造材料中添加了棕色或深色的无毒颜料，使光线不透或有限透过，应用于某些容易发生光化学反应的药剂（如硝普钠）可大大提高光敏药物在输液过程中的安全性。5.分化阶段各种型号输液器的代表品种综合以上各类型号的输液器，就其应用特点来看，可以分为以下几个代表品种：（1）普通输液器；（2）泵式及重力输液器；（3）袋式或吊瓶式输液器；（4）精密过滤输液器；（5）改性PVC（不含二噁英）输液器；（6）超低密度聚乙烯输液器；（7）避光输液器。**随着社会人群对医学知识的认识、对健康的关注及公民的法律意识和维权意识的日益增强，输液管内小小的气泡都会使患者或家属产生恐慌不安的心理，担心会造成健康问题，高质量完成一次排气，可避免造成病人的心理压力。空气进入人体，少量的微泡不引起生理紊乱;如以2