微血管减压术护理.pptVIP

微血管减压术

围手术期护理术前护理1.心理护理多数病人由于疼痛及面部反复抽搐发作，严重影响了日常生活质量，不能正常进食及睡眠。入院后要加强与病人沟通，热情对待患者，减轻患者的陌生感，详细讲解手术过程，消除他们的恐惧感，并请术后的患者介绍体会，消除心理障碍，增加治愈的信心。术前护理2.疼痛和失眠的护理由于疼痛影响进食及睡眠，可给予镇痛镇静药物辅助镇痛及入睡。术前护理3.饮食营养的护理三叉神经痛和舌咽神经痛的患者，疼痛发作时，往往不能进食，这些病人对进食有恐惧感，因此要镇痛后在疼痛发作的间歇期内多进一些易消化、低脂、富含优质蛋白及维生素的饮食，以增强病人体质。术前护理4.术前准备协助完善各项术前检查，按医嘱执行术前用药，无需剃头的需要帮助洗头。术后护理1.病情观察术后6小时免枕平卧，监测生命体征及意识、瞳孔，防止降低颅压，加重病人症状。注意体温、头痛及伤口渗出情况。术后护理患者如果出现下列情况提示可能有颅内感染:术后两天体温高于38.5℃，甚至出现超高热，剧烈头痛，服用止痛药不能缓解，颈项强直，有抵抗感，甚至出现表情淡漠、嗜睡等。术后护理2.低颅压征的护理术后病人出现头痛，恶心及非喷射状呕吐，考虑为术中放出大量脑脊液所致，取平卧位，呕吐时头偏向一侧，防止误吸，及时清除呕吐物，更换污染被服，清理口腔。此时可稍加快补液速度，肌注胃复安或氯丙嗪。术后护理3.高热的护理病人术后可出现高热至39.5°C。部分出现寒战，考虑脑脊液刺激致中枢性高热。可用氢化可的松100mg加入5%GS500ml中慢滴，并采取物理降温，可适量加用镇静剂。术后护理4.眩晕的护理患者术后三天一般能下床活动，部分患者可出现眩晕症状，可能术后致血管痉挛所致，此时嘱患者平卧，少活动，耐心解释，同时可滴注脉络宁，一般3-5天后症状能消失。术后护理5.肺部感染的护理明确诊断后予翻身拍背，雾化吸入，促进排痰，抗生素应用一周治愈。术后护理6.颅神经受累的观察与护理较多患者有面部麻木、不全面瘫、口唇疱疹、听力下降等，术后应注意观察有无新的并发症出现，及时发现，及时处理。对于面部麻木、面瘫患者做好口腔护理及眼部护理，避免进过热及刺激性食物，细嚼慢咽，防止咬破舌头。