急性心肌梗死合并心力衰竭的护理观察分析.docx

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急性心肌梗死合并心力衰竭的护理观察分析

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摘要：目的研究分析急性心肌梗死合并心力衰竭的护理效果。方法选择2014年2月-2015年9月期间在我院接受治疗的78例急性心肌梗死合并心衰的患者作为主要的研究对象，对其进行随机分组，平分为参照组、观察组，分别给予常规护理和个性化护理干预，对两组患者护理效果对比分析。结果在治疗总有效率上，观察组治疗总有效率为84.62%，明显高于参照组治疗总有效率61.54%，差异比较均存在显著性（P0.05）。结论给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者个性化护理干预可促进治疗效果得到有效提高，促进患者心理状况得到显著改善，可以进一步分析使用。

关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；护理效果

前言

急性心肌梗死是指动脉粥样硬化急性期，冠状动脉血栓性闭塞导致心肌供血不足，引起心肌缺血缺氧性坏死；心力衰竭作为急性心肌梗死最常见的并发症，预后较差，患者心肌收缩无力或舒张功能障碍，引发心脏循环障碍综合症。由于急性心肌梗死合并心力衰竭患者对病情的认知程度较低，心理状态较差，不利于提高治疗依从性；在常规治疗的基础上，需联合临床护理干预，协同提高疗效。对此，本研究旨在分析心理干预结合健康宣教对急性心肌梗死合并心力衰竭的护理效果。在本次研究中，对39例急性心肌梗死合并心衰患者实施个性化护理干预后取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2015年9月期间我院收治的急性心肌梗死合并心衰患者共78例作为本次研究的研究对象。性别：男41例，女37例；年龄：25-75岁；平均(43.6±2.8)岁；患者的入选标准：急性ST段抬高心肌梗死，78例患者均合并有心力衰竭，患者收缩压均＞90mmHg，心功能的分级均为Ⅱ-Ⅲ级。按照随机数字法将研究对象平分为观察组、参照组，2组患者在年龄、性别、病情等基本信息的比较上均不存在显著性差异（P0.05），具有相互比较意义。

1.2方法

参照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，具体护理表现如下：

1.2.1饮食指导

急性心肌梗合并心力衰竭患者在接受治疗期间需保持营养的均衡，多食用新鲜水果和蔬菜，适当补充热量高食物，保证营养摄入的均衡。告知患者改掉吃夜宵的习惯，避免心功能在夜间发生异常变化。

1.2.2合理作息指导

心肌梗死合并心衰在接受治疗过程中，绝对卧床休息是一个重要措施。尤其是在急性期的2周之内，患者必须绝对卧床休息，患者所有活动均需专业护理人员进行协助，防止患者因劳累、活动导致心力衰竭或者心律失常发生。患者处于急性期时，严禁亲友探视，避免患者因交感神经兴奋增高儿茶本酚胺的分泌量，进而引发心律失常。对输液剂量、速度进行严格控制，尽量使用微量泵，且加强对患者临床反应进行密切观察。

1.2.3心理护理

根据患者实际情况给予针对性心理安慰，同时教育家属给予患者更多关心和鼓励，最大限度地使患者保持平和的精神状态。告知患者保持良好的心态对治疗效果的提高具有重要意义。

1.2.4自护指导

指导患者需要进行自我监测，学会表达自身感受。便于药物不良反应、各种症状发生时，护理人员能够及时知晓。

1.3疗效判定标准

显效：患者心率恢复正常，心功能的改善程度为2级，呼吸困难症状有显著改善，浮肿症状、肺部湿啰音均完全消失，体力活动不受限制；有效：呼吸困难、浮肿、肺部湿啰音等均得到明显改善，心功能的改善程度为1级，患者处于安静状态时无明显不适感，体力活动轻度受限；无效：患者所有症状均无明显改善，甚至恶化。

1.4统计学分析和处理方法

数据均通过SPSS18.0统计学软件进行相应的分析和处理。计数资料、计量资料分别以（%）、(±s）表示，并分别行?2检验、t检验。组间相关数据比较存在显著性差异均以P0.05表示。

2结果

给予2组患者相应的护理干预后，观察组的治疗总有效率为84.62%，参照组为61.54%，观察组明显高于参照组，组间比较存在显著性差异（P0.05），详见表1。

表12组治疗效果[n(%)]

注：与参照组比较，*P0.05。

3讨论

急性心肌梗死合并心力衰竭病情较为严重，且变化快，对患者生命安全造成严重威胁。因此，在患者治疗期间，处理给予有效的治疗方式外，还需同时给予有效的护理干预。个性化护理干预可从急性心肌梗死合并心衰患者的具体生理和心理需求出发，对患者实施优质护理服务[5]。在护理过程中，患者能够逐步形成良好的饮食习惯及合理的作息规律，进而保证患者机体营养的均衡和充分的休息。合理的作息可防止患者应精神兴奋、过度劳累等诱发病情恶化。同时，通过强化心理护理可使患者在接受治疗期间保存平和、稳定的精神