探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛、焦虑及护患关系的观察.docxVIP

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探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛、焦虑及护患关系的观察

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【摘要】目的：探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛、焦虑及护患关系的影响。方法：采用电脑随机的方式，将我院于2016年04月-2017年04月间收治的骨科患者80例，作为本次研究对象，并随机分为两组，其中常规组40例应用常规护理，研究组40例应用舒适护理，观察两组术后焦虑、疼痛以及患者对护理的满意度。结果：研究组接受舒适护理后，术后焦虑评分、疼痛评分均明显低于常规组，结果比较有差异统计学意义（p0.05）；统计两组护理满意度，发现研究组95%的护理满意度明显高于常规组80%的护理满意度，组间差异有统计学意义（p0.05）。结论：对骨科患者实施舒适护理，在缓解患者术后焦虑、疼痛的同时，还能有效提升患者护理满意度，这对于紧密护患关系而言，意义重大，值得临床进一步应用。

【关键词】骨科患者；舒适护理；焦虑；疼痛；护理满意度

骨科患者需要长时间住院接受治疗，而且因为手术，使患者术后疼痛、创伤对患者身心健康、术后康复有着较为严重的影响[1]。舒适护理是现代临床护理领域中一种合理的、科学的现代化护理模式，能够满足患者对护理服务需求，全方位护理干预患者心理、生理、社会等各个方面，能够有效减轻患者术后痛苦，缓解不良情绪，降低手术并发症，提升患者护理满意度[2]。基于此，本次研究特此从我院选择80例骨科患者为研究对象，旨在探讨舒适护理的应用，对患者术后焦虑、疼痛以及护患关系的影响。现将具体结果作如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

80例骨科患者，均为我院于2016年04月-2017年04月间收治，均签署知情同意书，临床资料完整，无严重甲状腺疾病、心肺疾病及其他疾病。采用电脑随机的方式，将80例骨科患者随机分为研究组与常规组，各组占40例。其中研究组有23例男性骨科患者，有17例女性骨科患者，年龄23-65岁，平均（44.36±3.54）岁，病程2个月-2年，平均（1.44±0.34）年，颈椎手术7例，股骨踝骨牵引9例，颅骨牵引24例。常规组有21例男性骨科患者，有19例女性骨科患者，年龄20-66岁，平均（44.73±3.51）岁，病程1个月-3年，平均（1.52±0.33）年，颈椎手术8例，股骨踝骨牵引10例，颅骨牵引22例。对比两组临床资料，结果发现无差异（p0.05），符合统计学意义，组间可比性较强。

1.2方法

常规组患者应用常规护理，即止血护理、预防感染、饮食护理以及用药指导等基础护理内容。研究组在常规护理基础之上，应用舒适护理，具体为：（1）心理干预：大部分骨折患者受伤，都是因为突然事故所致，并未对骨折有思想准备，突然之间，患者活动被限制，心理上难免会有些恐慌、紧张和不安等情绪，基于此，护理人员应当与患者进行积极交流，予以疏导性、支持性的心理护理，尊重患者隐私，帮助患者树立克服困难的决心。患者排便时，用屏风遮挡，或是限制人员进出。鼓励患者说出自己的想法，耐心倾听，多安慰、关心患者，予以情感支持，尽量满足患者各项需求，密切护患关系。（2）体位护理：保持卧健侧或平卧体位，应用软枕，将患肢抬高；站立时应用吊带，将患肢吊起，保证血液良好循环，缓解疼痛、肿胀感。针对行牵引手术的患者，需要抬高并外展患肢30度，时间一长，患者会感到疼痛，故而用软枕置于患肢腘窝，与患者生理曲度保持一致，若有必要可协助患者进行抬臀引体活动，使臀部重力引起的压力得以缓解，帮助患者活动全身肌肉，确保体位高度舒适。（3）疼痛护理：了解患者为何为发生疼痛，并告知患者疼痛的原因，安抚其心理。利用广播、音乐等方式，转移其注意力，或是为患者讲相声、笑话来帮助患者缓解疼痛感，或通过热敷、冷敷、按摩来减低手术并发症，缓解患者身体疼痛感。（4）健康宣教：按照患者病情，予以相应的健康宣教，为患者积极宣讲骨科疾病知识，以及日常休息、饮食方面的注意事项，以丰富蛋白质、高维生素为主，禁止刺激性过大、辛辣饮食。指导患者用药，告知其用药量、用药方法，避免引起不良事件。（5）环境舒适护理：保持室内良好的通风条件，尽量避免室内噪音过大，帮助患者定期更换床单，严格进行清洁和消毒工作，限制探视次数和人员，保证患者住院治疗环境的舒适。

1.3观察指标

以问卷形式调查两组护理满意度，分为非常满意、比较满意、不满意；采用VAS疼痛量表评价两组术后疼痛情况，分数为1-10分，分数越高则表示患者疼痛越重。采用SAS焦虑自评量表，评价两组术后焦虑程度，70分为重度焦虑，60-70为中度焦虑，50-60为轻度焦虑，50为无焦虑。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用