急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果评价.docx

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急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果评价

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【摘要】目的：分析在急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果并进行评价。方法：随机选取本院自2015年7月起至2016年7月间收治的60例急性脑血栓形成患者作为研究对象，将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30），分别对对照组患者应用常规护理，对观察组患者应用早期康复护理干预。对两组患者在入院时及出院后3个月的神经功能、运动功能及日常生活能力进行评分并比较。结果：经不同护理干预后，应用早期康复护理干预的观察组，临床效果均高于对照组（P0.05）。结论：早期的实施康复护理干预，能够有效提高患者的肢体运动功能及日常生活能力，降低该病的致残率。

【关键词】急性脑血栓：早期：康复护理干预

脑血栓，在临床上是一种较为常见的脑血管意外，同时也被称作为动脉硬化性脑梗死。脑血栓的发生是由于颅内外供应的动脉血管壁发生了病理性的改变，在血流缓慢及血液成分改变或是血粘度增加等的情况下而形成了血栓，从而导致血管的闭塞[1]。脑梗死虽没有脑出血的致死率高，但却有着较高的致残率。而早期康复护理干预，能够显著减少致残率的同时提升患者的生存质量[2]。本次研究，通过对两组急性脑血栓患者分别应用常规护理与早期康复护理干预，取得了满意的效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院自2015年7月起至2016年7月间收治的60例急性脑血栓形成患者作为研究对象，将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。经颅脑CT确诊为急性脑血栓，排除有重要器官严重病变者、有精神疾病及短暂性缺血发作者。其中观察组男18例，女12例，年龄为30-68岁，平均年龄（51.41±7.43）岁。对照组男14例，女16例，年龄为31-70，平均年龄（52.18±7.62）岁。经核实，两组患者基线资料无显著差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

在患者入院后，均对其应用药物治疗，包括：脱水、降压、抗凝、溶栓及活血化瘀等药物治疗。在此基础上，对照组采取神经内科护理常规进行常规护理。具体为对患者及其家属进行健康教育。对患者进行饮食、口腔及皮肤等方面的护理。而观察组将在常规护理的基础上，应用早期康复护理干预。具体实施时间为脑血栓形成急性期患者生命体征稳定后48h进行。干预周期时间为3个月，并且在入院时及出院后3个月分别对两组患者进行神经功能、运动功能及生活能力评分。

1.3护理措施

1.3.1主动与患者建立并保持良好的沟通，耐性的倾听患者及其家属的心理情绪，及时进行心理疏导，从而打消其孤独、焦虑等心理情绪的加重。向患者讲解疾病的相关知识与成功病例，增强其战神疾病信心的同时，争取得到患者及其家属全方面的配合。

1.3.2待到患者病情基本稳定后应尽早的对其指导进行肢体功能锻炼，可根据患者自身症状的轻重程度，来选择适当的锻炼方式。在早期，可协助并帮助患者进行坐起、抬头及抬臂等简单动作的练习，适当的条件下可协助患者撑扶物体站立，以锻炼其平衡能力，有利于后期的站立行走。康复训练应遵从循序渐进的原则，不可操作过急，应合理的安排锻炼时间及强度。

1.3.3脑卒中康复治疗中针刺是有效的治疗方法之一，很多研究中运用针灸治疗脑卒中均得到较好的效果。针刺的运用能够加速自由基的清除，并在同时修复脑细胞功能，有效减小脑梗死面积，从而改善肌电信号，减轻运动功能障碍。

1.4疗效判定标准

根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，按照评分的标准将患者的临床效果划分为基本治愈、明效、显效、无效。并根据Baahel指数对其生活能力进行评定。超过60分为能够自理；40-60分为生活中需要帮助；40分以下为基本生活均需要帮助[3]。根据简易Fegl-Mevyer积分作为运动功能评定，Ⅰ级：小于50分；Ⅱ级：50-84分；Ⅲ级：85-99分；Ⅳ级：96-99分。

1.5统计学处理

SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s)计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P0.05为数据比对有统计学意义。

2结果

2.1两组临床有效率比较

经不同护理干预后，观察组基本治愈16例，明效7例，显效6例，无效1例，综合有效率为96.67%，对照组基本治愈12例，明效5例，显效7例，无效6例，综合有效率为80.00%。比较发现，观察组临床有效率明显高于对照组（P0.05）。

2.2两组运动功能及生活能力评分比较

经不同护理干预后，两组运动功能及生活能力评分均较治疗前有明显的改善，且观察组改善情况均高于对照组（P0.05），对比详情见表一。

表一两组运动功能与生活能力评分比较（

±s)

组别

例数