心房颤动患者行左心耳封堵术的护理效果研究.docx

??

?

??

心房颤动患者行左心耳封堵术的护理效果研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析心房颤动患者行左心耳封堵术的护理效果。方法：选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例行左心耳封堵术的心房颤动患者作为研究对象，根据护理方案分成常规护理的对照组（n=43），与综合护理的观察组（n=43），比较两组患者护理情况。结果：经过护理，观察组患者心包填塞、栓塞与封堵器脱落等并发症的产生率均小于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。结论：心房颤动患者行左心耳封堵术采取综合护理方案取得良好的效果，可以明显降低患者并发症的产生几率，安全可靠，值得推广。

【关键词】心房颤动左心耳封堵术护理效果

针对心律失常疾病来讲，心房颤动为一种常见的临床表现类型，且患者在房颤中会出现左心耳扩展、左心耳血流缓慢，最终造成血栓的现象。以控制与管理心室率和防治血栓栓塞为目标，新型的手术被不断创新，尤其是左心耳封堵术，对患者的左心耳进行封堵，以免患者产生缺血性脑卒中后果。而在手术处理期间，采取对应的护理措施也是十分必要的，所以为了分析心房颤动患者行左心耳封堵术的护理效果，选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例行左心耳封堵术的心房颤动患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的86例行左心耳封堵术的心房颤动患者作为研究对象，根据护理方案分成常规护理的对照组（n=43），与综合护理的观察组（n=43）。其中观察组男性20例，女性23例，年龄40-70岁，平均（53.14±2.72）岁，病程2-8年，平均（3.52±0.66）年。对照组男性15例，女性28例，年龄42-73岁，平均（55.52±3.04）岁，病程1-9年，平均（4.48±0.72）年。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p0.05），并均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1手术方法：指导患者仰卧体位，手术中对患者进行心电检测，局麻状态下经皮穿刺构建通道，促使造影中呈现在左心耳大小以及形态，通过科学的封堵器逐步释放，在造影显示分离状态时，把透视下的压缩封堵器放在患者左心耳的部位，隔离患者左心耳与左心房的内腔，手术操作结束。

1.2.2护理方法。给予对照组患者进行常规化的护理，包括心理护理与饮食护理，强调手术治疗的注意事项；给予观察组患者进行综合化的护理，包括心理护理、手术之前护理、手术之中与手术之后的护理。针对心理护理，护理人员耐心的和患者与家属互动，了解患者心声，给患者普及疾病的治疗知识，树立患者恢复健康的积极心态，加强患者对治疗的依从性；针对手术之前的护理，指导患者在手术之前八个小时之内不要进食，六个小时之内不要饮水，指导患者进行身体的多项检查，留置导尿管做好手术准备；针对手术之中的护理，严格按照无菌操作流程，协助介入室护士密切观察患者神志面色，若发现患者生命质量不佳，要开展急救方案。针对手术之后的护理，在患者麻醉苏醒之后将其送入病房，以免患者吸入呕吐物，利用吸氧心电监护检查血氧饱和度，关注患者心律失常情况，沙袋压迫12小时、24小时之后若患者没有出现渗血现象指导患者下床活动。护理人员对患者手术部位进行认真的抗凝处理，观察患者情绪的变化，安抚患者，时刻观察患者伤口出现感染现象，必要的情况下与主治医师沟通。另外对患者进行健康宣教，积极参加有氧运动，不要受凉，科学的饮食与规律性的作息时间安排等，提升患者手术的预后护理质量。

1.3观察指标

观察并统计两组患者接受手术治疗本个月内并发症的产生情况，包括心包填塞、栓塞与封堵器脱落等，分析临床护理成效。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组患者手术并发症的出现情况

经过护理，观察组患者心包填塞、栓塞与封堵器脱落等并发症的产生率均小于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义，如表1.

表1两组患者手术并发症的出现对比例（%）

组别

心包填塞

栓塞

封堵器脱落

观察组（n=43）

2（4.7）

1（2.3）

0（0.0）

对照组（n=43）

3（7.0）

3（7.0）

2（4.7）

P值

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

3.讨论

心房颤动成为医学上的一种心率失常疾病，存在较高的发病率与病死率，且存有一定的血栓栓塞风险，因此预防患者出现心房颤动血栓血塞十分必要。左心耳又是血栓产生的集中部位，对左心耳进行风度可以降低患者心房颤动的产生几率，手术之前的护理与手术之后的护理以及心理护理等都可以有效的控制并发症出现，在实际的护理工作中，需