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超声医疗质量检查表--第1页

日保内容和要求

超声科质量检查标准表

检查部门：日期：

质量标准评估方法得分

1、检查资料保管完好，各种登记齐全。

2、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1、抽查原始资料有无登记及内容。

1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完2、查质量与管理小组材料，有无记录。

整的记录，每季度有分析），有能够显示持续改进效果的记录。

技术操作：

1、检查前准备告知是否准确。

1、详细阅读申请单的内容，了解检查目的，详细、准确告知检查准

2、检查部位或范围准确性。

备要求。

3、设备调节是否得当。

2、熟悉操作面板各键功能，设备调节正确。

4、检查是否全面、是否有遗漏。

3、超声检查切面显示完整、全面、连续，手法流畅、无跳跃，检查

5、正常值掌握情况。

有条理、无遗漏。

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日保内容和要求

4、熟悉各脏器正常声像图表现，熟悉重要的解剖标志和超声断面解

剖概要，相应脏器各测量值的正常范围。

5、图像留存合理，有价值。

诊断报告：1、患者信息是否错误或空缺。

122

、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。、、医学术语使用是否规范。

233

、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。、、术语错误是否得当。

344

、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏。、、误诊、漏诊、过诊是否造成不良后果及医

4、签发报告及时。疗事故。

55

、、是否存在报告不及时造成不良影响。

5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。

6、诊断阳性率。

留存图像：

1、留存与疾病有关的典型声像图影像资料。

2、留存与临床拟诊不符的有说服力的声像图。1、典型声像图是否留存报告中。

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、记录媒体采用信息系统工作站存储，可同时采用设备主机硬盘存、留存的图像是否清楚。

储、光盘刻录或热敏打印等。

4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。

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